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提起阿托伐他汀，想必大家并不陌生。作为降脂治疗的首选药物，在临床广泛使用。它到达体内以后，可以阻断胆固醇的合成过程，减少动脉硬化性斑块的生成“原料”，进而改善脂质代谢，稳定粥样斑块，因此，这类药物被称为心血管疾病防治的“基石”。 有网友提出这样的疑惑，是药三分毒，阿托伐他汀也不例外。说明书中写着阿托伐他汀最常见的副作用，就是对肝功能的损伤，肌酶的升高，血糖升高等。那如果血脂达标了，是不是可以减少药量，隔天服用一次，这样就会降低对肝肾的损害？ 从药动学角度来看，长期规律服用阿托伐他汀，可以保持较高水平的血药浓度，如此，能够提高药物的疗效，有效的抑制胆固醇，降低低密度脂蛋白。而如果选择隔天服用一次，药物的血药浓度不稳定，不利于稳态血药浓度的形成，最终会削弱药物的降脂作用，进而增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险。 那么，是不是任何情况都不能隔日服用呢？当然也不是，以下两种情况可以考虑隔日服用。 一、低密度脂蛋白长期达标 对于那些血脂，尤其低密度脂蛋白胆固醇长期达标的患者，可以考虑隔日服用阿托伐他汀。研究报道，如果LDL—C持续一年低于1.8mmol/L，可以考虑隔日服用阿托伐他汀，但是至少每3个月检测一次血脂，及时调整服药频次和用药剂量。 二、出现无法耐受的副作用 如果在服用阿托伐他汀期间出现了无法耐受的不良反应，如肌肉疼痛、肌无力等，也可以考虑隔日服用阿托伐他汀。与此同时，在6周内复查血脂，以便能够及时调整用药方案。  |
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