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这个问题问的非常好，特别贴近我们大家的生活，因为生活中我们总会因为各种各样的原因忘记及时做某一件事情，尤其是对于长期服药的病人来说，忘记吃药是常有的事！ 那么，晚上忘吃阿托伐他汀药了，应该怎么办？陈医生必须先严正声明：我并不赞同大家平时出现漏服药的行为！ 其一从治病的角度来说，遵从医嘱是前提，而对于漏服阿托伐他汀在内的他汀类药物，其随着停药时间越长，发生心血管意外事件的几率就越大； 其二对药物来说，都有一个半衰期即药物代谢的过程，像长期服用阿托伐他汀药来降血脂，稳定和逆转斑块，防止心血管疾病发生的患者来说，每天服用阿托伐他汀，是为了保持每天他汀类药物的有效浓度使其发挥最大降脂效果。 看到这里，大家可能会觉得那晚上忘吃阿托伐他汀药了，赶紧补服不是更好！ 错！我不支持大家出现漏服药的行为，同样不支持大家补服或者下一次加倍服用阿托伐他汀，尤其是漏服超过5个小时候以上，漏了就漏了，第二天正常服用正常剂量即可！ 因此，服用他汀类药物，不支持有二，支持一！ 不支持大家下一次加倍补服阿托伐他汀——包括阿托伐他汀在内的所有降脂药物其降血脂的作用都是有限的，多服了反而存在药物逃逸现象，即我们一次加倍服用他汀类药物，并不会因剂量加倍，而出现降血脂提高一倍的作用。有研究显示：加倍服用他汀类药物，即降脂作用才增加6%,，但其带来的副作用却远远大于这个6%！以服用阿托伐他汀为例，临床发现只要一次性超过80mg，即降脂作用就不再增加了； 不支持大家补服，尤其是漏服超过5个小时候以上——一次漏服阿托伐他汀虽对治疗影响不大，但是对于阿托伐他汀这种长效降脂药物来说，其在我们人体内药物浓度减少一半的时间要达到17-18个小时，这时候你如果忘记了，超过5个小时以上补服阿托伐他汀就会导致药物浓度过高，反而提高了药物副作用； 支持大家一如既往的晚上服用他汀类药物——不管是7类中的哪一类他汀，我们都提倡最好睡前30-60分钟服用，因为我们肝脏是合成胆固醇的主要场所，而合成胆固醇所需要的限速酶等物质是在晚上0-4点开始上班的，而他汀类药物是一类通过抑制这种限速酶的来减少内源性胆固醇合成的药物，虽然我们说对于阿托伐他汀等长效的他汀药物，可以在24小时保持有效浓度，但是其一般在服用后2小时后起效，4小时后达到峰值！ |
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