血液透析肾友与水的“爱恨情仇”：如何科学控水，避免不良后果？

“大夫！今天给我多脱2斤水！”

“不行，脱水量是根据您的身体状况决定的，多脱少脱都不合适。”

“那可不行，我这两天水喝多了难受……”

血液净化科内，刚称完体重的李老师与医生就“脱多少水”的问题讨价还价呢。

对于这样的场景，“血透肾友们”是不是很熟悉呢？

水，是生命之源。喝水，对于绝大多数人来说，只是一个不起眼的日常。但对于透析患者来说，不合理的饮水，却有可能会让它变成穿肠毒药。

人类生命的延续离不开水，但对于透析患者来说，过多的饮用水却又会导致各种各样的麻烦，透析患者与水的关系，用“爱恨情仇”来描述也并不为过。 

1

影响心脏功能

透析患者饮水量过多，会造成透析间期容量超负荷，水钠潴留会使血压升高，导致心脏功能衰竭，慢性心功能衰竭或反复多次的急性心功能衰竭可能造成心源性猝死。   

2

其他风险

除此之外，透析间期喝太多水还会造成透析治疗时单位时间脱水量增加，易引起透析低血压的发生。而且单位时间脱水量增加易引起体内血液过度浓缩，造成心脑血管意外，同时增加内瘘堵塞发生的风险。

那么，

了解到水过量后

可能引起的种种危害，

在面对“水”的诱惑时，

又该如何控水呢？

“血透肾友们”这样科学控水

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1

按需进水

若每周透析3次，则每日可进水量为500ml+与尿量等量的水。

若每周透析2次，则每日可进水量为300ml+与尿量等量的水。

若每周透析1次，则每日可进水量为100ml+与尿量等量的水。

前后两次透析间期体重的增加不应超过干体重的5%，或每日体重增加基本上不超过1~1.5kg。

值得注意的是

此处提及的“可进水量”也包含每日食物中的含水量。

2

随时监测自己的体重

家里备一个磅秤，每天在固定的时间，以相近的着装和状态称重并记录。

3

这些食物要少吃

少吃腌制品、熏肉、罐头食品，注意保持低钠饮食。稀饭、面条、汤类、布丁、冰淇淋、瓜果等含水较多，食用时要少量。

切记千万不要吃辛辣、刺激性的食物，以免加剧口渴。

4

家人需要督促

家人应掌握相关的控水知识，时刻督促和提醒肾友。尤其在逢年过节时，心情愉悦的肾友们总是很容易放松对控水的警惕，这时家属应及时提醒。

5

实在口渴这样做

如果实在口渴了，别急着喝水，可以尝试以下方法：

★用有刻度的水杯将一日饮水量装好，每次用小杯喝水或将部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中让其慢慢融化；

★稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或含漱，随后吐掉，十分口渴时再小口喝水，也可口含薄荷糖刺激唾液的分泌，减轻口渴的感觉；

★分散注意力，克服心理需求，做些让自己愉快的事情而忘记喝水。

医疗团队做了这些努力

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1.积极推出多篇实用通俗的控水、保护肾脏的科普，通过网络平台传播健康知识；

2.科室责任护士对控水困难的患者及家属进行一对一的沟通与宣教，帮助患者调节饮食习惯，讲解其中的利害关系。一些患者在护士宣教后有一定的作用；

3.科室每月统计并评比控水达人，激励患者积极控水。 

宣 教 科 普，任 重 道 远

科 学 控 水，重 在 坚 持

避 免 伤 害，保 持 健 康

图文转载自济南北城医院微信公众号，转载非商业用途仅作交流学习