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本文是《边吃边算管理血糖》一书的连载。该书由营养医师王兴国和注册营养师姜丹主编，由中国妇女出版社在2022年底出版。主要内容是糖尿病饮食管理的原则与方法，尤其是食物种类选择和数量控制。其内容参考了最新版的相关指南，用半科普半专业的语言加以阐述，既学术严谨又经验实用。购买链接在文后“阅读原文”。 ......接上文 第三章 糖尿病食谱八种计算方法 毫无疑问，管理血糖的食谱需要精心搭配食物，落实第二章强调的关键要求。食谱是膳食结构的具体呈现，膳食结构指各类日常食物数量和比例的搭配。血糖管理必须从搭建健康的膳食结构入手，而不是仅仅强调单一的食物。合理的膳食结构应该包括以下几大类食物： ①主食类，包括谷类、薯类和杂豆类。谷类指大米、小麦面粉、杂粮等，杂豆类包括绿豆、红豆、扁豆、芸豆等，薯类包括马铃薯、甘薯、芋头、山药等。它们主要提供淀粉、蛋白质、膳食纤维、Ｂ族维生素和常量元素，其中，淀粉是血糖的最主要来源，加上主食类进食量通常较大，所以对血糖有重要影响。 ②蛋白质食物类，包括蛋类、奶类及其制品、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等及其制品）、禽肉（鸡肉、火鸡肉、鸭肉、鹅肉等及其制品）、鱼虾、大豆及其制品等。它们主要提供优质蛋白、脂肪、矿物质和维生素，营养价值很高。这些食物通常含碳水化合物极少，对餐后血糖影响较小，但作为总能量摄入的一部分，仍会影响空腹血糖和体重等。 ③蔬菜，包括叶菜（如菠菜、油菜等）、嫩茎类（如芹菜、蒜薹等）、花菜类（如西蓝花、菜花等）、茄果类（如番茄、茄子、青椒等）、瓜类（如黄瓜、冬瓜、南瓜等）、根茎类（如萝卜、胡萝卜等）、菌藻类（如香菇、木耳、海带等）、葱蒜类（如小葱、洋葱、大蒜等）。它们主要提供膳食纤维、矿物质和维生素，以及各种植物化学物质。蔬菜中淀粉或其他糖类含量都很少，进食后几乎不升高血糖。 ④水果，如柑橘、苹果、葡萄、香蕉、桃等。它们主要提供糖类、膳食纤维、维生素、矿物质和各种植物化学物质。与蔬菜不同，水果含糖量较多，进食后升高血糖的作用较强。 ⑤纯能量食物，包括烹调油、食用糖、淀粉（如粉条等）和酒类等，这些食物主要提供能量，对血糖有明显影响。 除上述五大类食物外，还有一些食物，如坚果类（如花生、瓜子、腰果等）、饮料类（如矿泉水、碳酸饮料等）、嗜好品（如茶、咖啡、巧克力、小零食等）也比较常见，且大多数会影响血糖水平。 糖尿病患者一日三餐中要尽可能包括多类食物，并且在每一类食物中尽量选择多个品种。比如，主食只吃大米、面粉就不好，应该增加玉米、小米、燕麦、荞麦等粗粮，以及红豆、绿豆、扁豆等杂豆类；在肉类中，只吃猪肉一种就不够理想，应该吃牛肉、羊肉、鸡肉和鸭肉等多种肉类；在植物油中，如果只吃豆油或花生油就不够理想，应该交替或混合食用豆油、花生油、橄榄油、玉米油、亚麻油等多种植物油。这些多样化的食物互相搭配就构成了糖尿病患者每餐的食谱，既有利于摄入全面的营养，又有利于控制血糖。这也是本书计算、编制糖尿病食谱的基础。 除食物种类要多样化外，各类食物的数量（重量）也非常重要。没有合适的数量和比例，就谈不上合理的膳食结构。那么，糖尿病患者每天各类食物应该吃多少呢？这就因人而异了。要具体考虑患者的年龄、性别、身高、体重、血糖及用药、生活方式、活动量等因素，必须通过简单的计算才能得出符合自身情况的食物数量，再根据食用后的反应（比如血糖情况、体重变化等）来调整食物的数量。在接下来的章节中，我们会讨论各类食物数量的计算方法。  未完待续...... |
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