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从苓桂术甘汤的主治功能,去看水气之害:

 中医知识圈 2023-04-01 发布于山东
原创 陈彩声 经方临床

中医的病因学说,是六淫七情,及虫蛇跌仆诸种外伤,六淫里没有讲到“水气”的致病作用。但是在医圣张仲景的《金匮要略》里,却有《水气病》的专篇,专门讨论了种种水气为病之害。水气为害,最为广泛,最为酷烈。一切难症死症的发生,都跟水气有关。

身体一刻不停的在呼吸,呼吸作用,就是氧化。氧化什么?就是把营养物质进行氧化,以产生热能和气体,以供给脏腑的能量消耗。在这氧化过程中,也叫做“新陈代谢”的过程中,会源源不断的产生大量水气,也属于废水。这么多的废水,如果不能及时排出体外,就要产生“水中毒”,就要产生百种疾病。体内水多了,绝不是“水能排毒”,绝不是“水能治病”,而是“水能中毒”,“水能致病”,水能夺人性命。“脑积水”,胸腔积水,心包积水,肝腹水,前列腺炎积水,尿毒症积水,关节积水,哪个不是水气之害?哪个不能夺人性命?体内水多,“水能排毒”吗?去信砖枷的胡言乱语,吃亏的是自己。自己病倒了,熏蟑怨士会来给你治病吗?

言归正傳。现在来说一下苓桂术甘汤的功用主治,及多年的应用经验:

一,《伤寒论》在苓桂术甘汤主治条文下说:“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。发汗则动经,身为振振搖者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。这一条文,字数不多,总共才40余字,但是含义丰富,意义深远,不能不多于深究。所涓“心下逆满”,就是指胃里胀满。“气上冲胸”,指有水气从胃里往心胸部位上冲。水气本应下行,现在水气反往上冲,能引起心慌心乱的心脏病、引起呼吸困难的呼吸系统疾病。水气往上冲,心慌心乱,悸动不宁,呼吸急迫等症状表现,是心脏病,肺心病的主要表现。治疗不当,很易死人。叫西医治,诊为心血管堵塞,要立即手术,立即放几个支架。花了几万之后,过了几天,病因

不除,旧病复发,于是再放几个支架。几下一折腾,命就完了。

《金匮要略》里又说:“心下有痰饮,胸胁支满目眩,苓桂术甘汤主之”。仲景说的痰饮和水气,原是一物,没有严格区别。意思是说,胃里有积水,能引起胸胁支撑胀满,呼吸憋闷不舒。目眩,则是高血压的一个主要症状表现,严重的天旋地转,头痛眩晕。胃里有水留积,一时无力排出体外,能引起呼吸短气,引起头痛目眩。去医院一看,马上收进重症监护室,一小时几千几万,后果不堪设想。

40多年前,当时学医不久,我父亲因吃西药激素强的松,引起严重心脏病,每天不时发生严重的心慌心乱,如人捕之,惊恐万状。当时已学了《伤寒论》,知道水气上冲,能引起心慌心悸,于是投以苓桂术甘汤,数服而安。几次被西药吃坏,都是用苓桂术甘汤治好的。

发现苓桂术甘汤善于治疗发热。《金匮要略》里说:“膈上病痰,喘满咳唾,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮”。上文讲到,痰饮水气,发作起来能引起寒热交作。这种寒热,绝非一般药物所能治,西医是治一万个也治不好一个的。因为西医哪里知道,这种发热,跟体内积液有关?水气不去,积液不除,这个“寒热交作”的症状,永远治不好。

还有一条,“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。说“短气有微饮”,意思是说,只是有轻微的水气(微饮),也能引起呼吸短气。这时可让水气从小便排出,可用苓桂术甘汤治疗。

这次新冠病毒病人,一个最主要症状,就是呼吸困难。我用苓桂术甘汤加半夏附子,不论有多么凶险,无不立收神效,马到成功。道理何在?桂枝甘草,善扶心阳,加上附子,善扶肾阳,心肾阳气得扶,血行有力,自能助苓术排泄积水,恢复胸腔如天空之晴朗,扫除胸中弥天大雾,胸满喘息之症,可以立即消除。半夏善消痰水,也是一位大将。《神农本草》说半夏:“半夏味辛温,主伤寒寒热心下坚,下气。头眩胸胀,咽喉肿痛,咳逆肠鸣止汗”。可见半夏功用甚多,不可轻视。跟附子同用,是医圣张仲景的伟大创举。后世无知者说附子半夏不能同用,是不读仲景书的无知妄说。

最后不忘提醒好友诸君一句,喝水有大害,别听砖枷“喝水能治病”的鬼话。否则一旦病入膏肓,任苓桂术甘汤有通天神效,也会有失灵的时候。

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