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课程导读 案例： 产后妈妈，年龄33，孩子两岁多，身高1.6米左右，体重目测160斤左右，脸色发黄发黑，舌苔发白，有一层黄色腻状东西浮在舌苔上。 左手脉和右手脉弹手（右手关部脉弹手证明胃部有热，左手关部脉弹手证明肝火较旺），症状为心脏不舒服，影响正常工作和休息，口中异味大。 基本判断： 湿气过盛，休息不好，当然也没法休息好，这种症状睡醒之后都会觉得特别乏累，因为湿阻经络。经过询问，患者在过了哺乳期之后，特别喜欢吃生冷辛辣的食物，对肠胃刺激很大，这也是造成湿气过盛的原因。 小谷医生语： 湿阻经络，除了对心脏造成很大影响，同时还会导致肥胖，在中医上曾有争论，肥胖到底是不是病，事实上中医古籍中已经给出答案，肥胖是一种疾病。 肥胖可能诱发很多疾病，包括动脉粥样硬化、糖尿病、痛风、严重的甚至可能是脂肪肝，这些疾病发病的诱因，都与肥胖有关系。 中医对肥胖的理解脱离不开湿气，湿热体质是肥胖的主要诱因之一，为什么会产生湿气，就是因为脾胃不能正常运转，运化水湿的能力下降，如果脾胃能够正常运化水湿，肥胖也就少了一个诱因，就算胖也积累不住。 产后肥胖发病率极高，这根我们说的湿气有很大关系，同时中医将肥胖分为五种类型，在古中医上，两千多年前的黄帝内经中就提到肥胖的这个词，并且囊括了单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，这两种肥胖可以发生在儿童、老年人、产后妇女、更年期妇女身上。 小谷医生语： 《黄帝内经》中提到：肥贵人年五十，体重，耳目不聪明，就是说肥胖之人，年过五十，身体沉重，视力听力都开始下降，这是肥胖带来的一个问题。同时黄帝内经素问虚实论当中提出，肥贵人，膏粱之疾也。 所谓膏粱之疾，即是说吃的太多了，现代中医总结的三句话非常好：肥人多痰、肥人多湿、肥人多气虚。 后来一部医学著作叫《格致余论》，总结更为经典，肥白人多湿，肥白人多痰饮，由此可以看出，古代中医也认为肥胖与湿气有着密不可分的关系。 湿气除了外在因素，例如雨天淋湿之外，主要与饮食有关，一本医学典籍《临证指南医案》中提过：湿从内生者，必其人膏粱酒醴过度，或嗜饮茶汤太多，或食生冷瓜果及甜腻之物，其人色白而肥，肌肉柔软者，其体属阴。 这句话的意思就是说，湿气是由饮食引起，饮酒过度，喜欢吃油腻食物，或者生冷瓜果甜食，表现出来的体征就是皮肤白，特别胖，肌肉柔软。  小谷医生语： 肥胖的诱因大家基本明白，主要是内因与外因，饮食不节，情志不畅，劳累过度，或者先天遗传，都可能导致阴阳失衡，阴阳失衡，脏腑功能就会出现失调，脏腑功能失调，阳气衰微，就会产生痰湿，痰湿偏盛，对脾和肾产生影响，肥胖由此产生。 小谷医生说脾胃： 脾胃是后天之本，气血生化之源，黄帝内经《素问经络别论》中提到，说饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。 这句话的意思就是说，食物进入胃里，精气产生了，从胃输送到脾，脾运送到肺，肺再运送到身体各个部位，五经并行，而水液在体内是否能够运转规律，与肥胖有密切关系，可以说水液运化不规律，肥胖就产生了，脾主运化水湿的功能，胃主受纳，如果后天饮食不节，暴饮暴食，或者酗酒，摄入生冷瓜果或油腻食物，会对脾胃造成非常的损伤。 小谷医生语： 在素问释义中曾提过，说食肥则气滞不达，故内热，食甘则中气缓而善留，故中满。 意思就是说，多吃油腻的东西会出现气滞的情况，从而产生内热，也就是所说的湿热，如果是甜食过多，会导致脾胃运化功能缓慢，会觉得发胀，这也是水湿形成的一个诱因。 所以说后天饮食不节，是导致脾气不足，运化水湿能力受到影响，这也是出现肥胖的关键。 产后肥胖  女人产后为什么会肥胖，女人怀胎十月的过程，腹腔承受非常大的压力，这就会导致肝脏虚弱。 因为中医上讲肝主筋，肝脏虚弱，筋膜就没有力量，整个腹部就像没有弹性的橡皮筋，所以说不单单会产生肌肉肥胖，还可能牵连子宫受到影响。 这类病人主要是体力差，容易疲劳，怕光，情绪不稳定，经常发脾气，头晕，指甲没有光泽，小腹胀这些情况。 当然，排出这种因素之外，产后肥胖还与体质有关，也就是我们所说的湿，一个水湿型肥胖，一个气虚型肥胖。 胃热滞脾型者： 多食善饥，形体健壮肥胖，便秘口干，舌红苔薄黄或薄白。 胃热滞脾型的临床表现，最主要的一点被称之为多食善饥，意思就是吃的很多，还特别容易饿，中医上将这种情况叫做脾胃功能亢进。 这种患者脉象特别快，摄入的食物积滞，身体内的毒素和废物排不出去，就会产生湿热的情况，严重则转化为热毒，症状除了肥胖，还可能长湿疹，严重可能病发红斑狼疮或者猩红热，这些情况我遇到过。 脾虚湿阻型者： 形体臃肿，易疲劳，浮肿腹胀，舌淡苔薄或腻 80％——90％女性肥胖都是由于脾虚湿阻导致的，形体特征就是臃肿肥胖，非常容易疲劳。 这种情况也讲过，是因为产前养胎，产后为了孩子母乳喂养，过度进食，缺乏运动，加上刚才所说的诱因，怀胎十月腹部重坠，造成筋膜松软。 痰浊中阻型者： 形盛体肥，喜食肥甘，饮酒，苔黄腻 脾肾阳虚型者： 体肥肿胀，阳虚浮肿，畏寒自汗，舌胖苔白 肝郁气滞型者： 体肥食多，胁胀便干，舌暗有瘀斑，苔黄厚 小谷医生语： 中医上除了汤药和饮片外，还有一种特别的体系，叫做药膳，可以治疗这五种肥胖，但是操作比较复杂，饮食搭配也比较关键，有条件或者感兴趣的朋友可以记录一下，或者课后咨询我都可以。 今天在这儿主要讲一个脾虚湿阻型的药膳，常用原料：黄芪、茯苓、陈皮、泽泻、半夏、少用生大黄，白扁豆蚕豆豌豆，薏米，除了生大黄用两到三克之外，其他都是十五克左右，调羹也好，煮汤也好，都可以。 所谓药膳，不是去服用汤剂，而是把药打成包，炖煮自己喜欢吃的东西，当然肯定会带一些药味，作用就是提高脾胃功能，加强运化水湿的能力。 除了简单的药膳，我写给大家针对各种类型肥胖的方剂，在服用过程中大家一定要控制饮食，在哺乳期也不要用，因为有些药性偏凉，孩子喝完母乳后，可能会产生腹泻的情况。 胃热滞脾型者：治宜清热泻火，佐以通腑：大黄10克，厚朴10克，枳实10克，黄芩10克，夏枯草10克，荷叶10克，茶叶10克，甘草5克。 脾虚湿阻型者：治宜健脾益气，利水化湿：党参10克，白术10克，茯苓10克，陈皮5克，淮山药10克，扁豆10克，莲子肉10克，砂仁5克，薏仁10克，桔梗5克，甘草5克，赤小豆10克，夏枯草10克，茶叶10克。 脾肾阳虚型者：治以健脾益肾、温阳化湿：附子3克，肉桂3克，党参10克，白术10克，泽泻10克，车前子10克，防己10克，补骨脂10克，茶叶10克，甘草5克。 肝气郁结型者：治以疏肝理气、佐以化瘀：柴胡10克，当归10克，白芍10克，川芎6克，茯苓12克，白术10克，生姜5克，薄荷5克，夏枯草15克，丹皮10克，泽泻10克，石决明20克，茶叶10克，甘草5克。 小谷医生语： 这些方剂都非常不错，在这儿我更推荐饮用金沙薏米茶，祛除体内湿气，把脾阴胃阴养起来，金沙薏米茶一共六个原料，是卫生部批准的，药食同源的配比。 另外金沙薏米茶用药考究，中医讲药材分为上中下三品，其中可以长期服用的药材为上品，祛除湿气不能伤本，伤本之后，可能只取得短暂的效果，后期会照常反弹，所以我更推荐大家用平和养生的方法去解决脾虚，湿阻中焦造成的肥胖问题。 减肥 小方 1 枸杞子30克，每日煮水饮用，30天一疗程 2 中医上有一个治疗肥胖的便方，就是每天用枸杞子30克泡水喝，以宁夏枸杞为好，三十天一个疗程，一般三十天就开始生效，这个方子针对肾虚肥胖效果比较好，如果是湿气较重，效果就要差一些。 课后小福利 得了中耳炎反复不好，一感冒发烧就会复发，上火也会复发，严重的时候流脓水，每次都要输液才能治好，中医上只要一个小偏方就可以彻底根治。 胆矾散，方用：白矾若干，用文火蒸干（以裂纹为度）取猪苦胆汁若干，一同拌匀，装瓶内备用，用时将耳道清洁干净，然后将粉均匀喷入耳道，适量即可。一天一次，3～7天必保痊愈 一起学堂 与您一起创造健康生活 |
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