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能清热、宽胸、通便——大、小陷胸汤的比较 前段时间，我写过一篇《经方——清上泻下的“小陷胸汤”变化运用》，有“小”就有“大”。那大陷胸汤怎么用？和小陷胸汤相比，又有什么不同？ 小陷胸汤就三味药：黄连、半夏、瓜蒌实。主要作用是清热化痰、宽胸散结，能用于痰热互结导致的心胸胀、闷，触按时有疼痛感；咳嗽、咳痰，痰多黄稠；有些会有便秘；舌红苔黄腻，脉偏滑。小陷胸汤用黄连、半夏来辛开苦降，消痰散结，再结合瓜蒌实清热涤痰。 大陷胸汤也是三味药：大黄、芒硝、甘遂。主要作用是泻热逐水，能用于水热互结导致的胸腹硬满、疼痛，拒按，气短，心烦，口干舌燥，时有发热，便秘，舌红，苔黄腻、水滑。脉偏沉。 大、小陷胸汤在病机上来看，大陷胸汤是水饮留于心胸，与热邪交织，水热互结，气机不通所致；小陷胸汤是痰浊与热交结于心下，气机郁滞所致。从治疗目的上来看，大陷胸汤中药味以“咸甘”为主，通过降泻肺金，引邪向下，通过肺与大肠的表里关系来导邪外出。小陷胸汤则是以“辛、苦”的半夏、黄连来燥湿清热，断中焦生湿之源，清上焦郁留之热。 大陷胸汤往往用于病情较重，病势较急，病位在胸腹，以水饮病邪为主；小陷胸痰病情较轻，病势较缓，病位局限于心胸部，以痰浊病邪为主。 本文仅供参考，请勿自行服药， 如有身体不适，及时医院就诊！   |
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