|
乳腺包裹性乳头状癌（Encapsulated papillary carcinoma，EPC）是一种病变周围包绕着不同厚度纤维包膜的乳头状肿瘤，过去称之为囊性乳头状癌，是乳头状癌的一种亚型。其由低-中核级肿瘤上皮细胞被覆的纤维血管细乳头完全包裹在纤维包膜内，多数病例乳头内或病变周围缺少肌上皮细胞层。基于以上特征，当该肿瘤出现一个或多个高危病理特征时，我们应如何界定其是否为浸润性癌，或者类似浸润性癌的生物学行为？本期我们邀请来自山东第一医科大学附属省立医院/山东省立医院病理科徐嘉雯医师对一例包裹性乳头状癌的病例进行分享，以病带教，对其进行详尽的讲解。此病例来自第27次全国乳腺病理通讯读片会（A-11），并有幸请到了解放军总医院第六医学中心病理科主任刘梅教授对本病例进行精彩点评！ 作者简介   徐嘉雯 主任医师，硕士研究生导师 中国研究型医院学会病理学专业委员会委员
专家点评1  刘 梅 解放军总医院第六医学中心病理科主任 主任医师/副教授 从事外科病理诊断工作二十八年 专注乳腺、纵隔病变的病理诊断、临床和基础研究 兼任第六届肿瘤病理专委会乳腺肿瘤学组委员、北京医学会病理分会乳腺学组副组长 《诊断病理学杂志》、《Human Pathology: Case Reports》编委 本例是一例非常少见的包裹型乳头状癌，伴淋巴结转移癌，而且转移成分与原发灶乳头状癌形态一致。尽管临床按照处理DCIS的原则对包裹型乳头状癌进行手术治疗和系统治疗，包裹型乳头状癌是一种中间类型的恶性肿瘤，具有较低的浸润和转移的潜能，肿瘤长的时间足够长，浸润和转移的潜能才能显现。另外包裹型乳头状更可能出现非特殊型浸润成分的包膜内外的浸润，这点是造成极低比例的包裹型乳头状癌出现远处转移、甚至导致死亡的更常见原因，在外检取材时，要做到包膜充分取材，防止浸润癌的漏检。 |
|
|
