经方剂量之议

汉代一两为15克多，有出土文物为证。仲景身处东汉末，一两是多少克，是很清楚的事情。明清至建国初，一钱大约是3.7克，所以经方一两是4钱左右，胡希恕胡老在释《伤寒》时多有提及。经方一两是15克多，这在经方界其实是有共识的，郝万山教授，李可先生都有过论述。那为什么还讲经方剂量是不传之秘呢？就因为在胡老及各经方大家的医案中，基本都是一两按一钱开的。为什么？药典限制啊！所以讲李时珍坑了经方、坑了中医。不要以为现在有药典，古代也有的。超药典开方，敢背这个风险的人多，李可老先生是其一，难能可贵。李时珍挖坑后的中医先贤们是怎么避坑的呢？经方多为一剂三服，我就一剂一服，就单次服用量而言，还是很接近经方用量的。一天一服，服药间隔过长，怎么办？那就一剂两煎，再煎的药物含量肯定不够啊，那也可能好过没有吧？！这就是现在一剂两煎的原因。这种变通也是无可奈何的事情。再者，病不是很重时，这么个变通的法子还是能解决问题的。同时，也节约了药材，减轻病人的经济负担。还有一个问题就是，经方中的用量并不总是准确的，比如大黄的药量就不是一般的重，后世医家必然会结合临床实际调整用量。这个问题，胡老也多有提及。

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