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山 楂 【性味归经】 酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。 【功效主治】 1.消食开胃：用于肉食和油腻食物积滞所致的消化不良，脘腹胀痛，常配伍神曲、莱菔子等，方如保和丸。 2.活血散瘀：用于产后瘀血阻滞腹痛，恶露不尽，常配伍益母草、红花、川芎等；用于腹中癥块，脘腹胀满疼痛，常配伍三棱、莪术、丹参等。 此外，近年来常用本品治疗高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等。 【用量用法】 10～15g，大剂量可用至30g，水煎服。消食化积宜炒焦用，止痢、化瘀多炒炭用，降血压、治冠心病宜生用。 【使用注意】 胃酸过多或消化性溃疡患者不宜用。 【临证心得】 山楂酸甘能补益脾胃，促进消化，善于消肉食及油腻之积滞，而且又善于行血分，能消散瘀血。 【化学成分】 本品含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等）、皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。 【现代应用】 现代临床以本品配伍他药，治疗冠心病、高血压病、高脂血症、细菌性痢疾等疾病。 经典论述 《滇南本草》：山楂，味甜酸，性寒。消肉积滞、下气、吞酸、积块。治胃脘有坚久积滞或寒胃，或饮食结滞，呕吐酸水，胸膈饱闷，饮食不思，倒饱嘈杂，吞吐酸水，两胁间有积块作痛。此药有消积进食之功。 《雷公炮制药性解》：味甘酸，性平无毒，入脾经。主健脾消食，散结气，行滞血，理疮疡。按：山楂之甘，宜归脾脏，消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡。产科用之，疗儿枕疼，小儿尤为要药。 《本草乘雅半偈》：气味酸苦甘，微寒，无毒。主治：主疮，利小便，去痰热，止渴，令人少睡，有力，悦志。 《药鉴》：气平，味酸涩，带甘辛，无毒。利痰消食，下积气，散滞血。疗疝，止腹疼。专治肉积，能开脾健胃。又能治妇人儿枕疼痛，浓煎汁入砂糖少许立效。理脾用之，膨胀立消。予尝用平胃散同山楂煎汁浸晒乌药，治诸般气痛腹痛。痘家用之，行气化痰，起胀解毒。又能破人参之滞气，痘家不得已用参，多以此监之。 《本草便读》：入方药走脾达胃，有消磨克化之功，走厥阴治疝行瘀，具酸苦甘温之性。 《本草分经》：酸甘微温，健脾行气，散瘀化痰，消肉积乳积，多食伐气，小者入药。核化食磨积，治疝催生。 《本草撮要》：味酸甘微温，入足太阴厥阴经，功专消食起痘，得茴香治偏坠疝气，得紫草治痘疹干黑，得沙糖去恶露。治少腹痛，脾虚恶食者忌服。凡用人参不宜者，服山楂即解，化肉积甚速，冻疮涂之即愈，治疝催生用核良。 《本草择要纲目》：消食积，补脾健胃，行结气，消肉积滞血痛胀，化血块气块。若胃中无食积，脾虚不能运化不思食，多服之则反克伐脾胃生发之气。 《本草新编》：山楂，味甘辛，气平，无毒。入脾、胃二经。消宿食，除儿枕痛，去滞血，理疮疡，行结气，疗疝，健脾胃，祛臌胀。煮肉少加，须臾即烂，故尤化肉食。此伤诸肉者，必用之药也，佐使实良。 |
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