病机是治病的时候的一个关键机要。 要抓住这个病机,根据病机之后,然后再选择治则治法,然后再选择方剂,还有细调中药。方剂选好了之后,大方向选好了,比如气虚的人,你选了一个补中益气汤,你发现这个人除了气虚以外同时还有一些肾虚,还有一些肝阴不足,眼睛还干涩,这时候你应该再配合一些滋补肝肾的药材放进来。 滋补肝肾你又怕滋腻脾胃,这时候你再放进去一些芳香开脾的,健脾的这些中药,比如砂仁、焦三仙。 这个方子就是抓住主要病机之后,还要根据患者的一些次要病机和兼证进行辨证论治,这些都是临床上的非常重要的一些细节。 有句话叫做成败与否在于细节,这些细节也极其重要。 只把握住方向,治了气虚,你用补中益气汤,那他肾虚、肝虚不管了之后,只是补上焦之气,他的症状还是改善不了,可能这个患者觉得没有用。 这时候你就需要同时兼顾。这个患者吃完了之后,不仅是浑身没劲改善,腰酸腿软也改善了,眼睛干涩也改善,他觉得效果很好,所以我们就要跟根据患者的情况进行辨证论治方为合适。 |
|