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82：「太阳病」，发汗，汗出不解。其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，「真武汤」主之。真武汤： 茯苓3 芍药3 生姜3 白术2 炮附1 83：咽喉干燥者,不可发汗。【内经】里面说咽喉的部位是三阴所会。 「足少阴」、「足太阴」、「足厥阴」三阴经都会集在咽喉的地方。 咽喉平常就是很干燥的人,不可以发汗。所以喉咙常常觉得口渴的,就是阴虚了。这种人不可以发汗,一发汗就变成真武汤证了。这种人需要补足他的阴虚,可常喝麦门冬汤。喉咙是三阴所会,肺的上口。所以要开润肺的药,「麦门冬汤」专门润肺的。 麦门冬汤单纯润肺而已。常吃麦门冬汤的人,肺的津液一定很足,肺的功能会很好。只是咽喉干燥的,麦门冬汤很好。而阳明证的大烦渴,就要用白虎汤了。感冒的时候病人若喉咙痛,属于太阳温病,就要想到葛根汤。第83条这里的咽喉干燥,不是葛根汤证,不要混淆。 83：咽喉干燥者,不可发汗。84：「淋家」不可发汗发汗必便血。 中医讲的淋家,不只是西医的淋病性病。小便有石淋,下消有石头在里面也算。石淋西医的膀胱结石或肾脏结石；还有膏淋,小便浓浓的白白的,可能里面发炎,可能是精液都小出来了,因为禁不住了；还有血淋,小便出来带很多血,小便有问题的人,大部份平常血就素虚了。这时候不可以发汗。一发汗的时候,一定会便血。因为汗会使水没有了,只剩下血了。血里面的水不够了,单纯只有血的时候,体温会升高、温度一升高,血管就破掉了,血就出来了,所以这种病常常用猪苓汤。 83：咽喉干燥者,不可发汗。84：「淋家」不可发汗发汗必便血。 85：「疮家」虽身疼痛,不可发汗,发汗则窒。 什么叫疮家?一个是未化脓,一个是已化脓,现在讲的是第二个,已化脓的不可发。 未化脓的疮家,必须用解表。没有化脓的疮可以解表。已经化脓就不可以用解表药。 化脓的定义是脓疮已经破掉脓水流出来了这时候不要发汗。但是平常在还没有破的时候,就要用表药。皮肤表面一块一块的脓疮。但是都没有化脓,用桂枝汤发表让药到皮肤表面上来。这时候加白朮附子。白朮附子令皮表消炎力量加强把脓逼出来,反而是最好的药。 内经说疮家要发汗,这里面的定义是还没有化脓。即使虽身疼痛,就是疮家有表热的时候,也不可以发汗。「疮家」有二说：一为受金疮流血过多之贫血症。一为久患溃疡脓血过多之血虚症或淋巴外漏之液亏症。总之,属于血虚液虚,发汗则阴愈亏致组织干燥,成血不养筋之窒病,故不可发汗。所以有用小建中汤」来温补取微汗或用「小柴胡汤」来和解之。 85：「疮家」虽身疼痛,不可发汗,发汗则窒。 86：「衄家」不可发汗,汗出头上陷,脉急紧,直视不眴,不得眠。 「衄家」就是经常容易流鼻血的的人,称为衄家。由于三阳经聚会于额上,今此处易出血。已经明示三阳经血俱虚。由于发汗药物的药性都是向上向外发散的,中医认为汗血同源,意即此人本已失血,此际如果给予发汗的药物,必然加重亡阴。 汗出头上陷。因此额上天仓位下陷是气血两虚之侯。脉急紧因为阳气受到发汗药物的激发而产生阳亢的现象。这种阳亢的现象是阳虚产生,因为发汗亡阴所导致的阳虚而阳亢,造成脉急紧。 眼睛受血滋润,原本血不足之人,因为误受汗药,使血更伤,因此血下贯目,造成双目无法合住。又因为阳虚而血少,使得卫气不行于阴,阴阳不相合作,于是失眠不寐。一般经常流鼻血之人得到表证需要发汗时,我们多给予黄连阿胶鸡子黄汤加上葱豉汗之。利用黄连苦寒来降虚热,使热血不升。阿胶鸡子黄滋阴补血,柔和血管,令血不外溢。葱豉稍微汗之,就可以解之。或小柴胡汤亦可。 86：「衄家」不可发汗,汗出头上陷,脉急紧,直视不眴,不得眠。 87：亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。 所谓亡血家就是指脱血之人。因此遇到素有咳血,便血贫血,或是有内出血之病人时,我们是不用发表之药物的。简单说就是如果遇到已经贫血之人,看上去脸色苍白。 嘴唇血色不足,误服用发表的中药时,病人就会出现怕冷而全身战栗的现象。 亡血之人就是所谓的阴阳两虚。此时唯人参四逆汤或附子理中汤可以救。 如果亡血家遇到表证时又非用发汗药时,我们可以给予像小建中汤加葱豉之类。 或用小柴胡汤来和解这表证,一定要避免使用辛温发散的药物。 87：亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。所谓亡血家就是指脱血之人。 88：汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。 禹余粮丸方： 禹余粮4 党参3 炮附2 五味子3 茯苓3 干姜3 遇到平常就爱出汗的病人使用发汗药物等于是汗上加汗。重发汗后血中水不足。必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。必心神无所依出现恍惚心乱。更且胃中津液必竭,燥气上升,大肠传热于膀胱,造成小便短赤,因而阴疼。此段言与禹余粮丸。 方已失传,后有王日休补曰：用禹余粮,赤石脂各三两,赤小豆半升,为末,制丸。 其实临床上用人参、甘草、生姜、红枣把津液补回来就可以了。 88条禹余粮丸就是遇到很容易出汗的人,又必须使用发汗药时,可以仿照桂枝汤法。 在服完汤药后,喝点稀饭以助发汗就可以。不要用大剂发汗药,以免伤到正常的津液。 88：汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。 禹余粮丸方： 禹余粮4 党参3 炮子2 五味子3 茯苓3 干姜3 89：病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。 必吐蛔不会这么快。有虫的人大多胃中寒胃里面寒冷的人虫才会生。虫的体温跟人的体温一起动。体温很冷的时候,虫卵就开始发动了。如果体温很热的时候它还不会发。如果病人平常肠胃比较虚寒的人,开桂枝汤时,生姜要改成干姜。结果没换。桂枝汤一发汗胃津液更少里寒会更盛这时胃里面冷掉一段时间后虫就出来了。 桂枝汤里面要用炙草。炙草可以解百毒把肠胃里面不好的东西清掉。感冒一段时间后肠胃里面的东西会坏死掉变成虫跑出来了。巴椒就是蜀椒可以杀虫。张隐庵曰：夫阴阳气血皆生于胃府水谷。病人有寒,胃气虚矣。若复发汗,更虚其中焦之气,则胃中冷,必吐蛔。 89：病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。 90： 本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗,治不为逆。本先下之,反而汗之,为逆。若先下之,治不为逆。 此条辨说的是：可能是误诊,或病人自己吃坏的。医者至此,必知何时当可汗或吐或下了。 90： 本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗,治不为逆。本先下之,反而汗之,为逆。若先下之,治不为逆。 91：「伤寒」医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里； 后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜「四逆汤」,救表宜「桂枝汤」。 伤寒的时候,本来是麻黄汤证,结果攻下。一攻下的时候,伤寒陷下去了。如果没有下利就是寒实结胸。如果得到下利,结果病人一直下利停不下来,清谷不止。吃什么拉什么。吃东西下去都没有消化的时候,表示肠胃已经虚寒掉了。寒就是没有蠕动了,没有吸收功能了。因为前面有攻下的药,攻下的药都比较寒凉,寒一遇到寒就更盛,一吃就拉。这很危险。 身疼痛者,急当救里。像这种虚证，身体会疼痛。因为身上的肌肉血脉筋骨都是靠营养来供应的。结果食物营养吃下去就排掉了。造成这种虚的身体疼痛时。救里用四逆汤。 救里后里证没了大便也很正常这时候身疼痛清便自调者。如果小便正常病人会身疼痛者代表病人本身还有表证。身疼痛清便自调者急当救表。所谓清便自调者代表小便正常了。里阴回来津液也回来了。这时就随症而治对症下药桂枝症给桂枝汤麻黄症就给他麻黄汤。以此类推。 常常小孩下利的时候,没有小便,因为水都从大便排掉了。所以利小便,大便下利就可以止掉了。 成为下利清谷不止者有之。此为虚寒。虚寒者宜温里,「四逆汤」为主方。 成为阳邪下陷,协热下利者有之。此为肠热。肠热者宜清里,「葛芩连汤」为主方。 大便很臭的就是肠热,一般会得到葛芩连汤的,大部份他的表证都是葛根汤。葛根汤证本来就是津液不足之人才会有的。很多小孩平常跑来跑去的,汗流得很多,一得到感冒就是葛根汤证,因为津液没了。临床上看,葛根有预防的功能,预防病传到阳明。 所以如果葛根汤开错了,开成麻黄汤桂枝汤,病人就转到阳明证,因为发汗发太多了。病人病在表的时候,不一定病毒在哪个位置。桂枝汤麻黄汤发表了,表的病毒去了。可是一部分病毒已经进入阳明了,结果病人就下利,就转成葛芩连汤证。 同为误下,一为虚寒,一为肠热,则视其人之秉赋如何而异。秉赋素薄,肠胃消化机能不强者,每为虚寒下利；素有湿热,平时喜膏粱厚味者,每成肠热下利。 91：「伤寒」医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里； 后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜「四逆汤」,救表宜「桂枝汤」。 92：病发热,头痛,身体疼痛,若汗之不差,而脉反沉,当救其里,宜「四逆汤」。 四逆汤： 炙草2 干姜1 生附1 病发热头痛,身体疼痛,这看起来病人有表证。处方开错了或误用了,或是剂量开太重,结果解表以后,病人没有好转。病人脉反沉。就表示表证没有了,身体里面虚掉了。 身体里面虚掉即免疫系统不行了。发表以后,肠胃功能马上虚弱下来。脉摸到越细越沉,就代表身体越虚弱。虚弱就是免疫系统太差了。救里时用四逆汤。四逆汤最主要的症状就是手脚冰冷,有时里面寒到吐出来的气都是冷的。大便稀溏。常常下利。不能吃冷的。 92：病发热,头痛,身体疼痛,若汗之不差,而脉反沉,当救其里,宜「四逆汤」。 四逆汤： 炙草2 干姜1 生附1 93：太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和，然后复下之。冒,就是头昏眩，或者是头上冒汗。 如果病人发汗和攻下,程序弄错了,应该先发汗的时候结果开成攻下,攻下后马上再发汗,次序弄反了,结果病人头昏，还有点流汗。就是胃的津液回来了。人头上流的汗就是胃肠的津液而来。这是阳明经的热证,所以汗出表和故也。如果里面还有,再去攻下,所以里未和,然后复下之。这是说方子开错的时候,如果病人有这种现象,就不用再去开方,让他自愈。 93：太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和，然后复下之。冒,就是头昏眩，或者是头上冒汗。 94：太阳病未解,脉阴阳俱微,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解；但阴脉微者,下之而解；若欲下之,宜调胃承气汤。调胃承气汤： 大黄4 炙草2 芒硝1 太阳病未解,就是表证还有。摸病人的脉,脉阴阳俱微。阴阳脉指的是「寸」尺」脉。如果这病人是太阳证,为什么未解？一定是开了发表药给病人,病人吃完了药,结果病没有好,这时候摸病人的脉,他的表脉已经没有了,结果阴阳脉俱微。 原来的太阳证脉都是比较浮数,阴阳脉俱微,就是寸尺脉都缓下来了。摸脉的时候,如果一息四至,代表他胃气正常,这种就不要管他,稍微等一下,慢慢恢复就好了。 阳脉就是寸脉。阴脉就是尺脉。寸指胸阳。如果是阳脉微者,先汗出而解。胸阳比较热,要等病人自己流汗出来。如果阴脉微者,就是肚子堵到东西,没有办法消化掉。并不是真正的很虚。若气血不足,下之而解,若欲下之,宜调胃承气汤。 调胃承气汤是攻下药中最初浅的方子。大黄酒洗之后药性比较缓而且有升提作用。刚好可以清十二指肠的积滞。大多发表药下去后,没有完全好,过一阵子慢慢好起来。看到心情不够开心的人郁闷的人,都会有这种情形,情绪的关系,这不是很严重。 94：太阳病未解,脉阴阳俱微,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解；但阴脉微者,下之而解；若欲下之,宜调胃承气汤。调胃承气汤：大黄4 炙草2 芒硝1 95:太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强。故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 营就是讲血。如果一个人的血很弱的时候,汗就流不出来的。因为血不够了。 卫就是气。如果卫比较弱的时候,表汗就是皮肤上表面的汗会洞泄。平常动不动就爱流汗动不动就身子发热的人就是中气肺气不足了。卫气就是人的免疫系统。就是中医的固表力,气不足的时候,固表力就会比较差。一差的时候毛孔就会开,气就一直往外跑,这就是气弱。要把表气固起来用炮附。炮附一下去就把表固起来了。营弱卫强,血比较弱,气比较强。欲救邪风者,宜桂枝汤,桂枝汤可以调和营卫。 95:太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强。故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。 96：「伤寒」五六日,「中风」,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤：柴胡5 黄芩3 半夏3 生姜3 大枣5 炙草3 党参3 这条辨,太阳证也有,少阳证也有,起因是表证没有好。96条简单的讲了一下少阳证。伤寒五六日,如果得到感冒一段时间后。「或」是副证,参考就可以了,主证有四个： 一、往来寒热。 二、胸胁苦满。 三、默默不欲食。 四、心烦喜呕。 病在表有太阳少阳阳明,如果是病在太阳和少阳中间的时候,就是小柴胡汤。如果太阳进入阳明,比较偏重阳明的时候,就是承气汤。如果是在少阳和阳明中间,就是大柴胡汤。 小孩感冒发烧西医开退烧药又开很强的镇静剂给小孩睡觉。一个星期后小孩的淋巴结整个肿起来,又感觉往来寒热,就是一天来好几次的忽冷忽热,跟疟不一样,疟有隔曰疟,或间日疟,有时间性的。中医的少阳就是淋巴系统。太阳表证在人的皮肤表面,进入皮表时,就是桂枝汤证。没有治疗好,就进入半表半里,就是淋巴系统上,淋巴系统也是人的防卫系统。 怎么知道进入淋巴系统了？ 一、往来寒热。 二、胸胁苦满。 三、默默不欲食。 四、心烦喜呕。 一往来寒热,第二胸胁苦满。纵膈膜横膈膜胸腔里面都是淋巴系统。严重的还有水声很胀满肋骨会痛。第三默默不欲食,人的五脏六腑外面都有淋巴和神经,自然肠胃的蠕动会受到影响。第四心烦喜呕。因为食物没有完全消化掉，加之淋巴系统里面还有很多水份。 淋巴系统里面的水和血常常在互换,就是内分泌系统,病邪进入的时候,水隔在中间,胸胁苦满,纵膈膜、横膈膜、胸腔里面都是淋巴系统包到,水太重的时候,通通梗在这,这水又不在胃里面,而在淋巴系统里面,所以中医讲半表半里,没有进入内脏,就是少阳,全部进到里面就是阳明。 柴胡,长在地上的时候,一半在上面,一半在下面,柴胡拉起来,根和身体是一样高。所以一半在表,一半在里。所以甲状腺亢进,内分泌系统的问题,都用柴胡。内分泌全部包括在少阳里面。只要不入脏的脑部、淋巴结、大脖子都算在内。柴胡是少阳最主要的用药。 大柴胡就是病邪进入少阳和阳明之间用的。太阳刚好进入少阳就是小柴胡汤证。开柴胡汤的时候因为胸胁苦满所以一定开半夏。本身呕就一定是柴胡证。如果是渴就是阳明证。 为什么往来寒热？因为进入淋巴系统时已不在表了。这时候免疫系统出来抗,打赢的时候就是热,打输的时候就是冷。一来一往近距离交战一天好几次没有限定时间的即是柴胡证。 96：「伤寒」五六日,「中风」,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤：柴胡5 黄芩3 半夏3 生姜3 大枣5 炙草3 党参3 柴胡少阳引经药。黄苓去热。半夏止呕。人参炙草生姜大枣增强抵抗力。北派用人参专门治心下满。就是胃不好的时候吃人参。所以泻心汤中有人参就是专治肠胃的。柴胡把黄芩带到半表半里,就是淋巴系统里面。人参生姜炙草大枣进入体内以后肠胃一吸收,免疫系统增强。所以小柴胡汤也有流汗的现象,汗一出来也解掉了。 但是如果小柴胡汤证开的是表药桂枝汤麻黄汤葛根汤。就是把少阳症的药，错开成太阳症的药。病情本来就进入纯少阳了，错开药把阳发掉后,少阳马上转阳明。 因为一发表的时候,津液会伤得更多。津液伤了却没有把病毒清掉,反而把正常的体液丧失掉了,结果转移到体内,就会有肠胃发炎下利的现象。如果三阳并病。项强头痛中风太阳证还兼有恶心胃口不开口渴。三阳并病的时候,合解少阳,中医叫「担法」。不要把柴胡桂枝开在一起。和解少阳，就用小柴胡汤即可。 96：「伤寒」五六日,「中风」,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤：柴胡5 黄芩3 半夏3 生姜3 大枣5 炙草3 党参3 小柴胡汤有人参、甘草、大枣在里面,不欲食症状马上去掉；心烦喜呕,半夏止呕。 黄芩能去热,胸胁苦满的现象,靠柴胡把黄芩带进去。如果烦而不呕,就不用半夏了。 张仲景用半夏的时候,单单是为了止呕。如果病人口渴的,半夏就拿掉,因为半夏是利水的,吃半夏会越吃越渴。怀孕害喜恶心想吐就一定会用到半夏。害喜的人平常胃中水饮较多。 96：「伤寒」五六日,「中风」,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,小柴胡汤主之。小柴胡汤：柴胡5 黄芩3 半夏3 生姜3 大枣5 炙草3 党参3 若胸中烦而不呕,去半夏人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏。加人参合前成四两半,栝蒌四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜三两。 若胸中烦而不呕。代表胃里面没有停水了。这时候加栝蒌实,为什么加栝蒌实？栝蒌实去胃中胃下方的结实。平常胃的下方随时保持着两公升的食物在里面,永远有东西停在里面,新的食物就把旧的推出去,所以有时候吃了三四小时后,还会恶出食物的味道,这一段东西坏掉的时候,就要靠栝蒌实。这一段坏掉的时候,会心烦,不是情绪不好,而是胃里面不通,胀闷胀满的感觉。不会恶心呕吐,栝蒌实用的不多。 如果用大黄芒硝会直接下去不会停留在胃下方。调胃承气汤是在十二指肠的地方。当然也可以重用甘草,但是甘草只能分解食物的毒,并没有把它完全排出来。 若渴者去半夏加人参合前成四两半,栝蒌四两。这里的栝蒌是栝蒌根,栝蒌根可以生津止渴的。临床上用,栝蒌根可以降血糖,有种痉病,角弓反张,脑膜炎,就是用栝萎根。 若腹中痛者去黄芩加芍药为什么肚子痛？寒湿跑到下焦去了。腹痛一定重用芍药。凡胸满一定去芍药加枳实。若胁下痞鞕在中焦一带刚好在肝和脾脏的地方鞕满不通代表肝气不足没有办法舒松开来,因为少阳讲的就是胆消化系统这时候重用牡蛎。牡蛎可以平肝气,而且咸能软坚,能够去除硬块,不只是在胁下,喉咙的硬块腋下淋巴的肿块,都可以用牡蛎。 心下悸,小便不利者。心下悸即水在中焦,才会令小便不利。所以会用到茯苓。 一般来说会有咳嗽的时候,药常常把红枣拿掉,红枣何时加何时去看病情。 如果病人湿热很盛的,还有酒客。因为红枣太甜,属甘味,吃下去会增腻。 舌苔黄抽烟多的,就把红枣拿掉。加五味子。五味子是生津的。五味子加二三钱就够了,咳得重的加重点,五味子没有寒热,只针对咳嗽,有润肺的功能。 小柴胡汤治疗西医说的肝炎,由中医来看,就是有湿热。小便黄兼往来寒热胸胁苦满。默默不欲食心烦喜呕等等,西医只知道这是肝肿起来,顶到胃了。 病人没有胃口,我们加上茯苓和白朮。茯苓稍微比白朮多一点,以去湿来改善胃口。 然后加上郁金来行肝气。如果黄疸病人的精神还好,用茵陈蒿；虚烦不得眠,加栀子。 怎么知道病人肝病好转？晚上一点到三点能睡了。一觉到天亮,胃口好小便颜色正常,体力恢复,双脚温热起来,就代表肝病好了。西医以为肝癌是无形的杀手,那代表西医不能预先诊断出肝癌；正统中医两年前就能知道,实证发生在肝脏之前,每天晚上一点到三点不能睡,就要赶快治疗了。 肝木喜疏达,我们可以由种果树的技巧可以领悟治肝的方法。郁金用来疏散郁气,半夏去除多余的水等等,都是与肝木喜疏达的特性有关。小柴胡汤可以说是预防肝病的第一方。 淋巴结淋巴肿块,这是结实在三焦,我们用黄色去实的药,用小柴胡汤加石硫磺。 当脑部有积水时,用小柴胡汤加重生半夏去至高之积水。 乳癌药方,其实也是小柴胡汤的加减。遇到经期来的时候,乳癌的药方中需加上桂枝。 利用桂枝降冲逆的特性,把奶水导入子宫里。 只要看到小柴胡汤的主证就可以用小柴胡汤。我们不管病名是肾病或是经期生理痛或其它病名。我们只要对症下药就可以了。当女性在经期得到感冒一律使用小柴胡汤来和解。女性经期腹痛用小柴胡汤加白芍,需要的时候,白芍可以加重使用。 小柴胡汤治瘰疬,乳痈,便毒,下疳,及肝经之一切疮疡,发热,潮热,或不思饮食。小柴胡汤进入三焦,所有的淋巴系统、腺体、手少阳三焦经、足少阳胆经、肝,是人身上最主要最大的腺体。 【正体类要】曰：小柴胡汤治一切扑伤等证。打架,身体表面很好,可是心口很痛,皮肤表面又没有瘀血,所以他是伤在半表半里中间,大便如果是黑色的,就是内有内出血,小便不通了,代表血堵在膀胱了,一般性伤科是小柴胡汤证。 但是小柴胡汤下去只能清热消炎,并不能把瘀清出来,所以用桃仁,不一定是桃子仁,杏仁也可以,桃仁这药专门攻瘀破血,打架内伤在胃的位置,这血已经离开血管,跑到淋巴系统里面去了,在三焦油网中间,经过十几年后,西医打开来看胃没有问题,但是胃壁和淋巴结成一块,纠缠得拿不掉,所以西医叫淋巴癌。如果刚开始有伤的时候,就用小柴胡汤加桃仁。 如何查有瘀血,看舌头,舌头上有一块青一块黑的,旁边有齿痕,这时候用小柴胡汤加桃仁。 包括女孩子的妇科也可以用小柴胡汤。子宫在半里半表中间,子宫是腺体,所以子宫拿掉,内分泌会不平衡,内分泌系统全部属于半表半里。 保命集曰：产后日久,虽日久而脉浮疾者,宜服二元汤。即本方合四物汤又名柴胡四物汤就是小柴胡汤里面加四物汤。四物汤方： 当归3 川芎2 白芍3 生地4 真正滋补时用生地不是熟地。而且大剂的用。瘦子当归用五钱,生地用一两。当归和生地专门补血的,补到脊椎骨上面去,脊椎骨生血的力量会很强。熟地就是生地炒熟就熟地,炒过炮制过的比较熟。虚热的人补药下去会更热,用熟地嘴会破,用生地就不会了,所以生用； 孩子月经肚子痛,白芍专门止腹痛,能破瘀,所以产后或流产过,肚子会痛可以用芍药甘草汤,重用白芍到一两,平常三二钱就很强了,让血流回心脏比较强就可以了。如果是静脉瘤那二三钱就不够了,一定要加重比例。如果要让怀孕很好的话,一定加重川芎。如果是月经来的时候吃的,可以使她的子宫排干净,把瘀血清出来,西医之子宫内膜异位,一定会加重川芎。如果眼睛黑黑的舌头胖胖的生地重用到二三两都可以。 乳房硬块,小柴胡汤可以去掉胸胁苦满。如果硬块比较严重的时候,同样是小柴胡汤就要加一些或减一些药。如果要让胸部的满去掉,桃仁是很好的破瘀的药。也可以加牡蛎,牡蛎也是攻坚的。牡蛎的攻坚和芒硝不一样,中药里面有很多攻坚药像桃仁附子也是攻坚药。 腹膜炎时用附子。已经发热了非得附子把它清出来,这时附子就不是补阳药而是攻坚药。 要让胸阳旺起来,重用炙草。炙草平常用一二钱是对肠胃的。炙草很热土会生金所以后面有炙甘草汤炙草重用到四五钱以上后马上热在胸阳。所以甘草干姜汤炙草用到四干姜用二。炙草加重让胸阳热起来才有血在上焦。血在上焦时,乳房开始运作了,运作就是生奶的过程。西医打退奶针奶没有喂完,后遗症就是造成乳房硬块。 治疗乳房硬块,就是让它再生化一次,就用小柴胡汤里面炙甘草加重。让它充满上来,上来以后胸阳热起来,会充奶,怕会太热,小柴胡汤里可多用黄芩,再把这热导出来,让它变成月经排出去,让胸部的硬块生化或月经排出来。 要让上焦的血进入冲脉达到子宫就要靠桂枝,桂枝能通血路，能通利冲脉。因为桂枝壮心阳,会把奶水蒸化掉变成血进入子宫,所以治疗的时间要利用月经来的时间,利用月经排的中间再生化一次,生化的时候,胸部乳房会挺起来,然后从月经排出去。 治疗乳癌的经验方： 第一方是治乳癌或是乳房中有硬块,尚未溃烂破出时使用： 柴胡三钱 黄芩三钱 瓦楞子五钱 川芎三钱 丹皮三钱 三七三钱 续断三钱 炮附子五钱 阳起石三钱 白芍五钱 枳实三钱 乳香三钱 炒麦芽五钱 玉金五钱 当归二钱 牡蛎一钱 龙胆草三钱 体力差足冷,加熟地三钱；经期加桂枝三钱。九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗 第二方是治疗乳癌已经溃决破口,有恶臭,出黑臭水时使用： 柴胡三钱 紫根五钱 龙骨五钱 牡蛎一两 白朮五钱 炮附子五钱 黄芩三钱 黄连三钱 九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗 以上方为主力处方来做加减 当病人进入乳癌末期气血两虚时,可以用八珍汤来做加减,主要观念在行气,破瘀,用咸味攻坚,开气去郁,令三焦气机流畅。同时必须以强固胃气,增加命门火维持生命的延伸为主。 汤本氏曰：小柴胡汤应用之主要目的为胸胁苦满。所谓胸胁苦满者,令病人仰卧,医用指头,自肋骨弓下始,沿胸壁里面,向胸腔按抚轻压而上,触之有一种抵抗物同时压痛者是也。 治以「小柴胡汤」,则之随脑、咽喉、气管、支气管、肺、肋膜、心脏、胃、肠、肝、脾、膵（胰脏）、肾、子宫等病证之治愈,而此抵抗物亦渐次缩消。 是故余谓胸胁苦满之腹证,概不外前胸壁里面所有淋巴腺之肿胀硬结也。 师之创立「小柴胡汤」,即欲治此续发的淋巴腺之肿胀硬结与原发的病变耳。 又以此淋巴腺之肿胀硬结为其应用主目的者,夫亦以其续发的病变不仅易于触知,且常确定不变也。 |
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