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有些人长期、规律地服用降压药，但血压仍得不到较好控制，经常时高时低，呈现波动性；有的人在服降压药时随意增加药物剂量以期使血压尽快控制在“理想水平”，反给自己带来了不少潜在健康风险。所以，吃降压药并不意味着“万事大吉”！ 只有合理、平稳地，通过习惯改善、自然而然地控制血压，才能更好地预防血压波动。除在医生指导下合理用降压药之外，饮食习惯的改善以及放松心情、积极锻炼以及中医药降血压方案等与日常生活更密切的防治措施应积极提到健康日程表上来。如果血压只是在临界值（如140、145，没有达到180、200的高危程度），就更应该把生活方案和中医药方案摆在首要位置。 01 中医的调理思路是审证求因、辨证论治，而中医也更加强调与生活习惯之间的关系。 比如，很多人会有手脚冰凉的症状，这类人罹患高血压病的几率会增加，因为手脚冰凉意味着末梢循环不好，中医一般可辨证为脾肾阳虚、阴阳两虚、痰湿中阻等，需要去给患者在调理中设计温阳的方案，比如艾灸、足浴、穴位按揉等，来提阳气。 艾灸穴方：命门、肾俞、脾俞、关元、气海、神阙、足三里 但是，如果按照一元的思维如此这般来应对所有情况，就误导了中医二元对立的思维和辨证论治的精华。高血压不仅有虚证，也有实证。阳虚者可以高血压，阴虚也可以高血压；如此这般用慧眼辨别、用“易经”的动态、变易思想，才能摒除“一方包治百病”的思维，才是真正悟透了中医。 02 阴虚这个大方向又分肝阳上亢和肾阴虚两个方向，两者有细微差别，但有时候辨证也互相夹杂、合并。 有的人一到春天就血压波动，并有“眩晕”“头痛”等症，多为肝阳上亢，风热上扰，气血逆乱，上冲脑部所致。这种情况一定要试试身体里的“天麻钩藤饮”（平肝熄风），比如董针的穴位：足三火、三圣穴、心灵穴、下三皇，以及五岭穴、肝灵穴等。自己按揉，或在专业医师指导下进行针法。   昨晚我妈血压200，平时没有三高病史，她可能是颈椎引起的高血压，我应该怎么扎针和放血？ 反馈：我妈血压已经正常了，上午我先给大椎放了血，里面的血是有粘稠拉丝的，然后针了高血压方：三圣，下三皇，小三通，肾关，因为感觉是颈椎的关系，就加了些穴位，留针一小时后再测已经降到130了，下午5点左右120了，心里踏实放心了。 包含董针穴位：心灵穴、足三火、三圣穴、下三皇（天地人皇）、小三通、 肾关穴 案例反馈  案例来源：微信小程序“妙手云学” 另外，也可以常按揉或艾灸太冲、阴包、阳陵泉、曲池，或在专业医师指导下进行辨证取穴、下针（如十宣穴、太冲穴放血；大椎放血等）   03 虚火上炎（肝阳上亢），根本还是阴气（尤指肾阴）不固，冬季没有封藏、养护肾精，暗耗命门肾气所致。所以中医肝肾同调，伴有明显肾虚的可以分型为肝肾阴虚或肾精不足，治则平肝益肾。 可以用镇肝熄风汤或杞菊地黄丸，对应外治穴位，就需常按揉火硬穴、足三火穴、肾关穴等，以及通过“足反”基础穴位，或配合中药（如肝阳上亢者可以选用龙骨、牡蛎、白芍、钩藤、菊花、桑叶等平肝之品）足浴调理。 足浴  组方来源：微信小程序“妙手云学” 平时的饮食，少吃一些肥甘厚腻之品，肝火大，眼睛总是花啊，头晕目眩啊，可以用菊花、决明子泡茶喝，可以减轻症状。 肝阳上亢宜多吃大白菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、空心菜、莴笋、绿豆、梨、火龙果、柠檬、杨桃； 阴气不足适宜多吃山药、百合、黑豆、糙米、黑木耳、莲子肉、秋葵、西兰花、芋头，葡萄、桂圆、鸡蛋果、大枣。 04 还有一种情况，就是血瘀，这种类型的高血压，除了血压高，还有胸闷胸痛，且痛有定处，如果一看患者的嘴巴和舌头，除了红，还能看到有发青发紫或发暗的迹象。这时候的调理应以活血化瘀为主。 打个比方，公路好比血管，车流好比血液。当公路坏或者变窄了的时候，交通的压力就大！同理，当血管出现堵塞，血液的流通就比较困难。人体有自我调节功能，于是血压自动升高，以加速血液流动，保证正常供血。但若血管“年久失修”，经常增“压”，堵塞的地方越来越多，越大，身体血液不能充分而及时地到达大脑和肢，所以就会出现高血压带来的各种不适症状。 高血压，血瘀体质的中医药调理方案，以活血化瘀为主，可试试身体里的“血府逐瘀丸”：前面讲到的董针穴位，可以在医师指导下组方、放血，也可以采用刮痧的方法。 《临证指南医案》中说:“痧者，疹之通称，有头粒如。”痧是许多疾病的共同证候，有“百病皆可发痧”之说。刮痧最主要的首要功效即是活血化瘀，所以气滞血瘀体质非常适合刮痧，不仅让心情愉悦，也能降低血压，特别是在天气比较热烦躁的时候，不妨一试。 具体操作时，可以选取枕骨下至大椎水平、后背五条线、脾经、肝经以皮肤潮红发热为度。    05 血瘀是一种“堵”，但有些人更偏向于被“痰浊”阻住了，这类人一般脾胃运化能力差，饮食的通道“不顺畅”，一般舌苔，主要是一个又白又腻，且有的齿痕很深的，基本就是这种类型了。 证候：血压高，且伴有眩晕，头重，胸闷，恶心，少食，舌苔白腻，多寐，脉濡滑。 这类人首先要给他健脾！穴位选方：中脘、气海、血海、足三里、丰隆。可以按揉，可以艾灸，更提倡用艾灸，这类其实和脾肾阳虚有点类的，舌苔白腻的表现提示体内不仅有湿气，也有寒气。 配合茶饮：茯苓陈皮茶  陈皮15g，茯苓9g。 将茯苓和陈皮洗净，放入水中煮开，每日代茶饮。 茯苓性平，能利尿除湿，健脾宁心。 陈皮性温，能理气健脾，燥湿化痰。 整体使用燥湿化痰，理气和中。 茯苓陈皮茶 饮食要清淡，少食肥肉及甜、黏、油腻食物。可服用化痰祛湿方，可以吃一些药食同源的茯苓、白扁豆、陈皮、薏苡仁、芡实，给身体祛祛痰湿，养护脾胃。精米细面不如代之以全麦面、粗粮、糙米、荞麦；少吃动物油、转基因油，多用一些橄榄油啊、葡萄籽油啊、核桃油啊、山茶油等，蔬果里的白萝卜（熟）、大白菜、竹荪、银耳、豆腐、柚子可以多吃一些，少吃绿豆、螃蟹、西瓜、苦瓜等过于寒凉之品。 痰湿体质还多做一些传统功法。太极拳简单易学，运动量不大，适合血压高者练习。体力较好者，可打全套简化太极拳；体力较差者可打半套；体弱和记忆力差的，也可选一些太极拳中的个别动作重复练习。如左右野马分鬃、左右揽雀尾、左右倒卷肱、原地云手、收势等，都有很好的降压作用。 06 以上分型为中医调理高血压提供些许参考，实际中，很多类型可以兼而有之，比如肾虚可以导致血瘀，而血瘀亦可加重肾虚，不典型者可能兼顾分型中的两种或多种，调理可灵活加减，具体问题具体分析。 此外，也有很多高血压是脊椎性高血压，比如上文提到的案例，就是除了血压高外，还常伴有颈椎病的症状。 颈椎病血压异常的发病原理主要是外伤或劳损（包括慢性损伤），使颈椎轻度移位或肌痉挛或炎症等局部改变刺激颈交感神经节，其支配的脑内血管运动中枢或上肢血管功能紊乱造成中枢性或外周性的血压异常。患者颈部会出现不适和疼痛，移动颈椎时甚至有噪音。 这类高血压需要在专业医师指导下，进行专业的董针或手法治疗。 |
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