【何丽霞用经方】乌梅丸治反复发作的阴道炎

第20230410期

乌梅丸治反复发作的阴道炎

作者/洛阳何丽霞

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  Z女士，45岁，2023年3月2日初诊。

体 貌：体格中等，颜面黄暗少泽。身高150厘米，体重55公斤。

主 诉：阴道炎反复发作3年。

现病史：3年来霉菌性阴道炎反复发作，中西医多方诊治，外用内服联合，初治有效，再治乏效，1年来阴道持续瘙痒，昼轻夜重，甚为烦恼，经人介绍来诊。

刻 下：凌晨4-5点阴道奇痒难忍致醒，痒感日轻夜重，白带稍多，色黄，近一周每晚洁尔阴洗后外用双唑泰栓仍不减，已停用2天；心烦，眠差，易发脾气；自小脾胃不好，进食生冷即腹疼腹泻，大便常不成形；手脚凉，怕坐凉凳子；月经每月延期一周左右，末次月经2月5日-10日，量少，色暗，痛经。

查 体：舌淡黯胖大，边有齿痕，舌尖红，有瘀点，苔中根部白腻，舌下瘀脉。脉沉细弦。腹软，腹力2/5，上腹部偏凉，小腿皮肤干燥脱屑。

《经方》编辑室删患友照片……

处 方：乌梅丸改汤。

乌梅30克，黄连5克，黄柏10克，党参15克，肉桂10克，干姜9克，细辛9克，黑顺片10克，川椒6克，当归15克，7剂，1日1剂，分三次饭前温服，每服可放一勺蜂蜜。

3月10日第二诊：诉服药第3天、第4天阴道奇痒时间后推至早晨6-7点钟，近3天未再作痒，能一觉睡到7点，白天一点也不痒了，黄带消失；大便每天1次，成形；月经3月9号来，量少，色暗红，未痛经；唇紫暗，舌淡黯胖大，齿痕，舌尖红减，苔白腻减。脉沉细弦。上方续服7天。

3月17日第三诊：月经3月14日干净，色红，量可；经后第一天上午阴道微痒一阵，近两天来阴道痒未再发作，睡眠良好，舌淡黯，苔变净，脉细弦，仍按一诊方7剂巩固。

按：

  患者一进诊室就急于诉说不适，示意其坐到木凳上再说，见其犹豫不想坐，便问她是否怕坐凉凳子，答“是”，再摸手是冰凉的，脉是沉弦细的，摸胃部也是凉的，又根据其定时痒甚的特点，直觉思维这是厥阴病的“乌梅丸”方证，再围绕“乌梅丸”方证详细四诊，果然是属寒热错杂证之乌梅丸方证。乌梅丸治疗顽固的阴道炎，疗效之速，让人欣喜。

END

《经方》：本刊定位为临床医师交流，请勿仿方抓药，中医需要望闻问切，就近面诊。