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患儿女，5岁，2023年2月25日就诊。家长告知患儿近期每晚都要说梦话，伴有磨牙，夜间咳嗽，睡觉后上半夜汗出，胃纳可，小便黄，大便干。形体中等，精神一般，舌红苔黄腻有红点，脉弦。 北柴胡14g 党参8g 茯苓12g 龙骨15g 牡蛎15g 磁石15g 桂枝6g 黄芩3g 大枣10g 大黄2g 竹茹6g 枳实6g 陈皮8g 甘草5g 半夏10g 生姜10g，4付。 2023年3月3日家长带小孩来就诊告知，服药后已经夜间无梦话磨牙，夜间无咳嗽，目前晨起轻微咳嗽，要求治疗晨咳。 《素问·宣明五气篇第二十三》曰：五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏，胃为气逆、为哕、为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。 “肝为语”即人之话语与肝胆之气是否能正常疏泄有关，肝胆之气条畅顺达则话语适当、语气和平。反之如果气机失调，无论过亢或抑郁，均可使人话语失宜，或喋喋不休，或默默不语。故此类症状表现当考虑从肝胆论治。 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治（中）》：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 （杨小锋，甘肃中医药大学副教授、副主任医师。从医21年，运用《伤寒论》经方治愈多例教科书认为无法逆转的疾病，从而改变观念脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。）
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