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一般情况下，空腹血糖在3.9~6.1毫摩尔，餐后两小时血糖低于7.8毫摩尔，也就是说餐后血糖高于空腹血糖。然而，有些糖尿病比较特殊，即使正在口服降糖药或注射胰岛素，餐后血糖却低于餐前血糖，这是怎么回事。 为什么餐后血糖低于餐前血糖？ 1、胃轻瘫 胃痉挛是糖尿病常见的并发症之一，高血糖作用而造成胃肠动力紊乱。因为胃排空延迟，影响食物消化和吸收，血糖升高曲线无法跟降糖药物作用相匹配，使得血糖波动幅度大，从而造成餐后血糖低，严重时可出现低血糖。 2、减肥手术带来的后遗症 减肥手术是切除一部分胃或是胃肠改道，从而减少对食物消化吸收，达到减肥目的。然而，一顿饱餐后食物以最快的速度进入空肠，加快葡萄糖吸收速度，促使血糖急剧升高；与此同时也会刺激胰岛B细胞分泌太多胰岛素，使得血糖水平急剧下降，血糖水平下降后，胰岛素仍然在发挥着调节作用，从而造成血糖降低，远远低于餐前血糖。 3、饭后运动量太大 吃完饭后突然做剧烈运动或运动时间长达一个小时以上，可消耗太多能量，从而造成餐后血糖高。 4、跟饮食有关 无论是非药物方式干预，还是注射胰岛素或口服降糖药治疗，糖尿病患者任何时间段都要调整好生活方式，尤其是在饮食方面。不听劝告而盲目节食，特别是吃的主食少或不吃主食，结果血糖并没有升高，还是按照以前的药物剂量，从而造成低血糖。 5、跟胰岛素分泌有关 自身胰岛素分泌包括两种，一种是基础分泌，作用是维持血糖水平；一种是餐时分泌，即吃饭时胰岛B细胞分泌很多胰岛素，能积极调节血糖，让其降到正常值。部分糖尿病患者基础胰岛素分泌少，不过胰岛储备功能正常，吃饭能像往常一样分泌胰岛素，促使血糖进入细胞，从而造成餐后血糖低；部分糖尿病患者发生胰岛素延迟分泌，血糖波动曲线跟胰岛素分泌曲线存在着较大的差异，血糖值达到高峰时胰岛素分泌不足；等血糖下降时，胰岛素分泌却达到顶峰，势必会造成血糖低。 温馨提示 除了以上几种原因外，也有可能跟用药不当有关。注射胰岛素剂量太大或进食量少，就会造成餐后血糖低，甚至导致低血糖。只有了解背后真正的原因，才能从根源上解决该问题，因此应严格用药，积极做好生活管理。   |
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