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中医讲：“津血同源”。血液中，本身就含有津液。津液受损，热邪灼于血分，血糖就会升高。 所以，要解决糖尿病问题的根源，就是通便泻热。大便通畅了，热邪就没有了生成的源头。患者体内也就没了热邪，津液就不会受伤。如果这时候，能再来有效地补充津液，就可以很好地改善血液环境，从而降低血糖。 之前，门诊来了一位患者，他是什么情况呢？患者最近一个月以来，特别口渴，一天到晚都在不停地喝水，甚至手不离杯，每天小便次数还特别多。 此外，患者胃口还特别好，但是刚吃完上一顿，没一会儿就饿了。这些情况，维持了一个月，患者感觉到不对劲，就赶紧去医院检查，结果显示是糖尿病。 于是，患者就开始了治疗，但是各种药物吃了好多，也没有改善烦渴，总想喝水的现象。 这可怎么办？有人建议他看中医，经过四处打听，找到了我这里。 当时，我根据患者的实际情况，给他开了滋阴的方药，但效果不佳。我看着患者被病痛折磨，也很是心痛。 患者形体比较瘦，还有小腹阵阵作痛的情况，他已经7天没有大便了。我看过他的舌脉，发现舌红，舌苔薄而黄燥，脉象沉而细数。 结合患者实际情况，给他开了一张方子：玄参，麦冬，生地，大黄，芒硝，郁李仁。 效果如何呢？ 患者服用3天，就排出大量粪便，味道还特别臭；接着又服用15天，腹痛减轻，烦渴之感也大大缓解。 效不更方，患者继续服药1个月，再一检查，发现空腹血糖和尿糖，都明显降低；之后，更改药方，患者服用15天，体重有所增加，诸证消失。 这个患者的问题出在哪里？ 患者的问题，就在于有燥屎，大肠不通。什么意思？ 中医认为，糖尿病是一个“燥病”。阴虚为本，燥热为标。阴虚燥热，是很多糖尿病患者的共同表现。 而这个患者舌苔黄燥，舌红，口干口渴，大便干结不通，以至于八日不排便，这是在告诉我们患者阴虚燥热。 患者燥屎内结，日久必然生热。热邪一生，就一定伤阴。所以患者就有了口渴多饮等现象。 方子是如何用药的？ 其中，玄参用来滋阴降火，泻热软坚；麦冬和生地，滋阴增液；再加入郁李仁润肠通便，进一步解决患者燥屎内结的局面。 芒硝，大黄可以泻热通便。二药合用，相互促进，可以泻热导滞，攻下破积，增强通便除满的能力。大黄还能刺激大肠，增加推进性肠蠕动而促进排便。 临床这些年，我也明白了，并不是所有的医生，都愿意挣干净的血汗钱！在医院，我认真治病，对每一位患者都一视同仁，不让患者花冤枉钱，这也是我身为医生的职责所在。@内分泌科杨玉莲主任 |
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