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从整骨的角度来说，筋膜系统在脊柱侧弯的青少年患者中有了新的意义。Schleip等人（2005）表示，他们在人体内的筋膜中检测到收缩元素。他们在人体标准的腰筋膜区域通过免疫组化等方式发现了堆积的肌成纤维细胞。因此，假设该收缩元素在活体中也适用,这样的收缩力将可以影响肌肉骨骼的活动模式。Schleip认为,在人体内肌成纤维细胞的浓度存在明显的个体差异。筋膜的收缩能力似乎可以通过增加运动量来加强,这种肌肉张力可以维持数小时,这意味着筋膜也可以承担稳定脊柱的作用。
Simmonds等人(2012)认为,像运动一类的刺激或者深层组织技术可以激活机械感受器从而增强对中枢神经系统的传入刺激。 Stecco等人(2008)在他们的解剖研究中证实,肢体深筋膜的表层有大量的神经支配和血管供应。根据 Budgell和 Polus在2006年的研究,针对在此深度的上胸椎手法可以影响自主神经系统。他们在研究中发现,针对胸椎的快速手法在试验组中导致心率变化(意味着交感神经反应延迟)。黏弹性组织可以存储能量,在负荷后可以恢复到原来的形状(黏弹性变形)。如果组织被持续拉伸,称为变形,在一定时间后组织的张力会下降(张力松弛)( Alter,2004; D和Sutor,2007)。 Ater于2004年指出,肌腱、筋膜、韧带和关节囊这些结缔组织都可以限制活动。结缔组织的这种能力可以解释生物力学上的现象:结缔组织的弹性不对称,使附着的骨骼更容易向一侧平移,接下来自然会引起相应的骨骼旋转,从而进一步促进结构形态的变化。
▶ 综合以上论点,又出现了一个问题:为什么胸椎侧凸经常发生在右侧呢? Kouwenhoven等人于2006年发现,即便是没有脊柱侧弯的普通人,在胸椎的第2~4节段都有约1°的左旋趋势,而在胸椎的第6~8节段有右旋的趋势,右旋角度最大为2°( Kouwenhoven等人,2006)。万物疗法公众号提示从解剖学意义上,筋膜和膈肌的张力是不对称的因此肌肉骨骼运动系统会有一定的正常运动偏差。早在1984年,R.A. Dickson就给出了一种可能的解释,第5到第8胸椎椎体的向右旋转与在该位置的降主动脉及其搏动相关。
Kouwenhoven等人(2007)在研究中对37名没有脊柱侧弯但是存在内脏异位的受试者进行了横切面的磁共振检查。内脏异位是一种罕见的、但不属于疾病的现象，即器官在体内另一侧镜面反转。研究发现这些受试者的椎体旋转方向与无脊柱侧弯且器官位置正常的人相反。 Paoletti于2001年指出，腹膜韧带分为两层，其有固定或稳定内脏及相连组织结构的功能。由于筋膜束从内脏延伸到全身，因此，任何病理性的张力都可以通过筋膜系统扩散（Barral,2002)。例如，肝脏的病理性张力可以影响颈椎、胸椎和肋骨的位置。Barral和Mercier（2002)解释称，这是因为器官本身失去运动能力。 通过这一点，他们了解了器官本身的运动能力紊乱。与PreuBe和Giebel(2009)所描述的活动性有区别，后者指的是发生在冠状面、矢状面以及水平面，并且是由呼吸时膈肌的运动影响器官而产生的运动。 肝脏的裸区与膈肌相贴，是镰状韧带、三角韧带和冠状韧带的交汇处(Helsmoortel等人，2002)。镰状韧带向下延伸到脐部以及膀胱，将其与膈肌相连(Bills和Moore,2009;Liem等人，2005)。在休息时呼吸，膈肌挤压腹膜内器官，有促进血液流动的作用。如果其中一个器官由于失去张力而有一定的下降，会对膈肌产生机械性刺激，膈肌会被牵拉着一起下降，从而导致膈肌顶部的不对称(Helsmoortel等人，2006)。 根据Hodges等人1997年的研究，因为膈肌腰部及膈脚与腰椎相连接，所以其可对姿势和运动产生直接影响。因此，他们认为膈肌有稳定躯干的功能，并且通过肌电图(EMG)测试，排除了与呼吸节律的关系后，可证实肩部的屈曲运动会导致膈肌肋区张力增高。火功开锁疗法提示这种张力的升高与腹横肌的预先激活收紧几乎同时发生。
Hodges等人于1997年得出结论：膈肌这种预参与的能力来自中枢神经。手臂活动越快、活动范围越大，膈肌的张力增加得越多，哪怕屏气，手臂的活动仍然可以进行。肝脏与第8至第10胸椎相连(van den Berg,2005)。Barral在2002年描述了一位肝脏活动受限的脊柱侧弯患者，患者会轻微向前及向右弯曲脊柱以减少包膜的张力。他还描述了第7至第10肋骨区域的特征性的肋骨活动受限和触痛。编辑万物疗法 注意 如果一个器官失去弹性、活动性和能动性，整个筋膜系统就会失衡，这可能导致远端出现症状（Barral,2002)。 ▶ 是什么引起筋膜的不对称牵拉（暂时先不去想病理过程)？ Fossum(2003)描述了筋膜在保持姿态方面的特殊功能。因此，当出现体态问题的时候，筋膜会显示出相应的变化，足底筋膜、腰背筋膜、臀部筋膜和颈部筋膜等都会受到影响。根据Fossum的说法，筋膜在受到牵拉或者机械应力的时候会变厚，从而影响肌肉和关节的功能和结构。
他还描述了张力异常的激发因素： 异常肌肉活动、姿势变化引起的骨骼间位置的相对改变、内脏活动/位置的变化、椎体间急性或慢性改变（身体功能障碍）、姿势障碍和肌骨压力模式、情绪影响、瘢痕和粘连（术后、感染等所致)。编辑万物疗法 注意 物理治疗干预的第一步是了解病史。 不幸的是，在儿童的日常生活中，单侧的活动和休息姿势问题以及缺乏运动，经常引起脊柱的轴线偏移。 笔者发现，儿童的世界总是不对称的，他们睡觉有偏好的一侧，钟爱的玩具总是拥有优先级，对他们来说这些比正确的生理姿势更加重要。吃早饭时、在学校时、在电脑前或者看电视时的坐姿已经表明，他们已经习惯对某个方向的偏好。 火功推拿导引术提示并非所有的人体筋膜系统都会有相同的反应，但是许多年轻的身体都会对这种“偏好”产生反应。例如长时间跷二郎腿坐着，这种坐姿就会被中枢神经记住，使身体习以为常，为不对称打下基础。如果这种模式保持不变，那么这种不对称的负荷便会形成恶性循环，诱发结构性变化。 另外，内脏张力，也会引起脊柱左右的不对称 内脏也能造成脊椎歪斜甚至是脊椎侧弯？乍听之下似乎有点危言耸听，内脏又不是骨骼肌怎么能拉动脊椎。但根据研究，这可能是真的。
内脏张力对脊柱侧弯的影响 研究统计了50位正常无脊椎侧弯的人，他们发现正常人的脊椎都偏向某个特定的方向： 胸椎第2-4节有左旋的倾向，平均左旋角度为1° 胸椎6~10节则向右旋的倾向，平均度数为2° 男女皆有类似的结果，其中上胸椎女性的旋转角度大于男性。
许多人的脊椎都会歪向某个特定方向： 上胸椎歪向左边、中下胸椎则歪向右边。编辑万物疗法 为什么人们脊椎会歪向同一个方向呢？ 每个人的脊椎大部分都歪向某个特定的方向，这似乎有点不太正常。 因为在过去的传统观念里，我们会认为脊椎歪向某一侧，主要应该跟每个人的生活习惯有关，像是习惯用哪只手取物，或是习惯用哪边的肩膀背侧背包，或者是看电脑或看电视时习惯看向左边或右边等，研究会有这样的结果，难道…这些人的习惯都是相同的？
在对右利手的研究中发现一个特定的基因网络可能与决定一个人是右利手还是左利手有关，这种决定甚至发生在在婴儿出生之前，科学家们已经分离出了基因PCSK6。当然行为和训练的作用也有助于孩子喜欢使用哪只手，这是自然与后天培养的奇妙结合的例子。 那是不是左利手就不会发生扭转了呢？ 另外在一项针对37名无脊椎侧弯但有内脏逆位的病人做了同样的实验和统计。大循环指灸导引术提示在内脏逆位的病人中，脊椎的旋转方向与一般人刚好相反。 难道造成脊椎侧弯的原因不完全是因为动作的习惯，而是内脏的张力左右不对称导致的？
让我们回忆一下胸椎5~11节可能会影响到的内脏有哪些 胸椎第5~8节：主动脉 胸椎第8节：腔静脉孔（静脉通过横膈的位置） 胸椎第10节：食道裂孔（食道通过横膈的位置）
脊椎侧弯可能是我们惯用手的张力影响以及心脏和主动脉的搏动有关。 呼吸系统对脊椎可能的影响 人们身体左右两侧是永远不相同也是不平衡的，就像我们的大脑，左右半球在结构和功能上都是完全不同的一样。
就像膈肌一样，膈肌实际上是由两块肌肉所组成，而左右膈肌是不对称不平衡的。
右侧膈肌更大、更强壮也更肥厚，在脊椎上的附着物较低，这些结构使得它具有优越的杠杆作用。万物疗法公众号提示左膈肌则恰恰相反，更小、更弱也更薄，有着更高的附着性和较低的机械优势。 两块膈肌都附着在腰椎上，所以当每次吸气时膈肌的下降，对脊柱的拉力是不相等的。随着时间的推移，较大的右侧膈肌的拉力会使我们的腰椎向右偏移，同时也会带动骨盆的右移。
虽然理想的生理模式最适合运动，而右利手不是一个有效的模式，但是却是非常适应神经肌肉特性的模式。潜意识点穴提示由于右膈肌的影响，腰椎和骨盆向右的方向偏移将导致一些非常一致和可预测的代偿性肌肉活动。 |
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