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很多人，特别是年纪大一点的人都有这样的经历：天才刚蒙蒙亮，睡意正浓的时候，却被一阵阵腹痛提前叫醒，不得不飞快地冲到卫生间去狂拉一阵，这腹痛才能平复。 如果是偶一为之，可能是由于腹部受冷所致，但如果经常这样，就形成了中医所说的一种现象：五更泻。 从上面的描述我们应该可以看出来，这种腹泻有几个特点： 一是经常在清晨出现，天气越寒冷，这种现象越严重。 二是经常伴随剧烈的腹痛。只要拉完了，腹部也就舒服了。 三是这种腹泻很急，而且拉出来的大便非常稀薄，有些是水样的排泄物。 如果去医院检查，医生也觉得头疼，因为这种腹泻既不是吃错了东西，也不是由于细菌感染，由于找不到病因，医生常常会觉得束手无策。 如果让中医来看，通过面诊，脉诊，患者常常面色苍白或者发黄，手脚冰冷，腹部以下经常觉得凉飕飕的。 除了这个之外，病人还经常会肠鸣，腹胀，甚至有时有恶心的感觉。 既然中医把它叫作“五更泻”，那肯定是对它的成因有了了解，下面我们就来说说为什么会这样，以及如何解决这种腹泻。 历代医家对五更泻都有研究。 比如清代林佩琴在《类证治裁·泄泻》中说：“肾中真阳虚而泄泻者，每于五更时，或天将明时，即洞泄数次。此由丹田不暖，所以尾间不固，或先肠鸣，或脐下痛，或经月不止，或暂愈复作，此为肾泄。盖肾为胃关，肾阳衰，则阴寒甚，故于五更后，阳气未复，即洞泄难忍。” 明代张景岳的《景岳全书·泄泻》指出：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所生，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，延期盛极之时，即令人洞泄不止也。” 看来，两位对五更泻的看法一致，即认为五更泻是因为肾阳不足，命门火衰导致的。 中医认为，肾开窍于二阴，肾司二便。我们的大便与小便如果出了问题，我们都要想想是否是肾脏出了问题。 如果肾阳虚衰，命门火不足，我们肚子里就好像有一锅总也烧不热的水一样 而五更时分大自然中的阳气也非常虚弱，内外呼应，腹中更冷，寒主收引，所以会导致肚子疼痛，继而发生五更泻泄。 肾阳虚久了，小腹这一块总是冷飕飕的，就会影响脾阳。我们都知道，阳是一股能量，脾阳不足了，运化能力下降，湿气丛生，所以这个五更泻的大便一般非常稀薄。 既然知道了五更泻是由于脾肾阳虚，对应的治法也出来了，那就是用四神丸。 四神丸由肉豆蔻（煨）15克，补骨脂（盐炒）15克，五味子（醋制）10克，吴茱萸（制）10克，大枣（去核）无枚组成。 方子看着药味不多，我们一个一个来分析下它是怎么解决脾肾阳虚的问题的。 《本草纲目》里是这么说补骨脂的：治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神。 这个补骨脂性温，入肾，脾经，补肾阳，脾阳，所以这个方子里它是主力。咸味入肾，用盐炒过的补骨脂增强了它补肾阳的功力。 肉豆蔻也是一种温性的药，入足太阴脾经，足阳明胃经，手阳明大肠经。这个药主要从脾胃入手，能温中涩肠，行气消食，我们说严重腹泻的时候，大肠好像失去控制力了，任由排泄物自己飞流而下，所以这里用肉豆蔻把大肠收涩住，同时温脾助阳，对于五更泻这种由阳虚引起的腹泻非常有效。 吴茱萸又是一味温性的药，能温中散寒，有它在，就能把小腹虚冷往外赶，一般在虚寒引起的腹泻中经常见到它的身影。 无味子以前介绍过，它五味俱全，但酸味突出。酸主收敛，更何况这里还用了醋制的五味子，酸味更浓，收敛之性更强。五味子与肉豆蔻合作，腹泻的问题就不难解决了。另外，五更泻久了的人，一般身体都比较虚，五味子五位居前，所以能入五脏，一个药就补了五大脏器，可谓是补虚小能手。 最后加了一个补脾胃的大枣。我们说经常腹泻，稀薄的大便肯定伤了脾胃中的津液，所以需要用大枣把脾胃津液补一补。 如果想要更快见效的话，可以自己去药店抓药，当然，怕麻烦的现在有中成药四神丸卖。 老年人命门火衰的人很多，除了吃药，最好能用艾常常灸命门处。 |
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