|
这4个药物，抗抑郁、降血压、抗前列腺增生、降血糖，均能提高性功能，您一定要知道： 1、氟伏沙明： 为选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，主要通过选择性抑制中枢神经突触前膜对5-羟色胺的再摄取，同时使5-HT受体脱敏，特别是5-HT1A受体，增强5-HT传递，增加突触间隙5-HT的有效浓度而发挥抗抑郁作用；还可通过 CYP1A2影响褪黑素在肝脏的代谢，提高血清褪黑素浓度，改善睡眠和生物节律，是唯一直接影响褪黑素浓度的5-HT再摄取抑制剂。还具有修复神经和改善认知功能的作用。主要用于抑郁障碍及伴随症状的治疗，还是治疗强迫障碍的一线用药，对伴有精神病性症状的强迫患者也有不错的治疗效果。尤其适用于伴有失眠症状的抑郁和强迫障碍的治疗。此外，氟伏沙明可增加突触间隙5-HT，使5-HT1A和5-HT1B受体脱敏，从而延迟射精而治疗早泄。 在安全性方面，氟伏沙明较少产生不良反应，其最常见的不良反应为消化道症状，表现为恶心、口干、便秘、腹泻及稀便。部分患者在服药早期，可出现轻度精神紧张、激越、睡眠障碍、困倦、头痛、出汗、皮疹，偶见无力、心悸、心动过速。偶见性功能障碍和对性活动兴趣的下降，男性及女性患者均可发生，对于女性而言主要表现为高潮延迟，男性则是射精延 迟。没有增加体质量的不良反应，因此伴有代谢障碍及肥胖的患者可选用氟伏沙明。 2、奈必洛尔： 属于第三代、长效、高选择性的β受体阻滞剂，目前特异性最强较的β1受体阻滞剂，其对β1受体的特异性为β2受体的300倍以上，可通过激动β3受体而增强一氧化氮的释放，产生周围血管舒张作用，从而降低血压。此外，有证据表明奈必洛尔具有抗氧化作用，也许是其扩张血管的作用机理之一。与传统的β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔相比，奈必洛尔具有不良反应少，不影响血糖、血脂代谢等优点，还可降低心血管事件发生率。 奈比洛尔通过增加NO的释放，降低氧化应激从而增加NO的生物利用，增加动脉扩张、肾小球滤过率、肾脏血浆流量。高血压患者长期应用奈比洛尔能改善内皮依赖的血管扩张，对抗由乙酰胆碱和剪切应力所致的内皮依赖的血管收缩，改善心脏搏出量和降低周围血管阻力。奈比洛尔因增加NO的释放而可能对抗β受体阻断剂在阴茎勃起方面的不利影响，从而使既往没有接受降压治疗的高血压患者保持满意性活动。 在安全性方面，奈必洛尔安全性良好，不良反应发生率与安慰剂相当，临床耐受性好。主要的不良反应有头痛、疲乏、呼吸困难、感觉异常、眩晕、腹泻和恶心，而心动过缓、低血压、勃起起功能障碍等不良反应较第一代β受体阻滞药少，对患者的运动能力影响小，不影响血糖和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)。虽然奈必洛尔脂溶性高，但无明显中枢神经系统不良反应，如昏睡、抑郁、失眠、梦魔、幻觉等。而且以上不良反应多是一过性的，一般无需停药。 3、坦索罗辛： 属于高选择性ɑ1受体阻断剂，通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体，松弛平滑肌，减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻，从而改善排尿困难等下尿路症状，适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者。 坦索罗辛可舒张阴茎海绵体血管平滑肌，增加阴茎海绵体血流量，改善男性勃起功能，但其也可阻滞附睾、输精管、精囊、前列腺内的平滑肌收缩，导致男性射精功能障碍。但是，这也表明其对治疗早泄具有一定疗效，对于达泊西汀汀无反应或不耐受的早泄患者，使用坦索罗辛可能是一种挽救措施。 在安全性方面，坦索罗辛常见体位性低血压，主要表现为眩晕、头痛、乏力、嗜睡，常见失眠、蹒跚感、背痛等不良反应。较少见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、便秘、心率加快等不良反应。偶见流涕、咽痛、咽炎、鼻窦炎、气促、呼吸困难、咳嗽加重、转氨酶升高、水肿、吞咽困难、射精异常、皮疹等不良反应。罕见严阴茎持续勃起和视网膜脱离等不良反应。 4、α-硫辛酸： 是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，提高神经Na+-K+-ATP酶活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。还具有一定降糖作用。长期口服亦可改善神经电生理改变，减轻及延缓神经损害的发展，建议早期给予治疗。Meta分析表明口服α-硫辛酸与注射剂型的临床疗效相当。此外，硫辛酸在改善糖尿病患者胃轻瘫，男性勃起功能障碍方面也有一定的疗效。 α-硫辛酸改善男性勃起功能障碍的机制为：能够有效抑制氧化应激水平，改善胰岛β细胞、血管内皮细胞功能。基础研究显示，α-硫辛酸可以明显提高糖尿病性雄性大鼠阴茎海绵体局部nNOS、eNO S含量，从而改善血管内皮功能。 在安全性方面，α-硫辛酸偶见抽搐、紫癜、血小板功能异常引起的出血倾向、复视等不良反应。#如何做健康老年人# |
|
|
