复方丹参滴丸（片） 速效救心丸能否同服？快打开这个正确服用方式~

复方丹参滴丸（片）和速效救心丸都是治疗冠心病、心绞痛的常用中成药，并且在心绞痛急性发作时，舌下含服复方丹参滴丸或者速效救心丸，均能较好的缓解心绞痛，因此许多冠心病患者均随身携带着这两种药物的一种，以备不时之需。

但在药店的工作中我们也会发现，一部分冠心病患者在同时服用复方丹参滴丸（或者复方丹参片）和速效救心丸，而且多数情况下是他们自己自行将两种药物同用，那么问题来了，一起服用吗？同服能进一步增加治疗冠心病心绞痛的效果吗？要想回答这些问题，我们先得对复方丹参滴丸及速效救心丸进行初步了解。

一、复方丹参滴丸（片）

药物组成：丹参、三七、冰片。

功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛:冠心病心绞痛见上述证候者。

药物概述：无论是复方丹参片还是复方丹参滴丸，组成均为丹参、三七、冰片三种药物，其中丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦，三七能化瘀止血、活血定痛，冰片开窍醒神、清热止痛，三药合用，共奏活血化瘀、理气止痛的功效。因此复方丹参可长期用于冠心病心绞痛的治疗，预防和改善心绞痛急性发作。需要注意的是，就复方丹参滴丸和片剂比较来说，只有复方丹参滴丸舌下含服能使有效成份迅速进入血液，避免肝脏的首过效应，达到缓解心绞痛急性发作的效果，而复方丹参片则需要口服进行胃肠后崩解、吸收，才能发挥作用，因而不适合用于心绞痛急性缓解的治疗。

注意事项：

①复方丹参片的常规推荐剂量为一次3片，一日3次，滴丸剂型则为口服或舌下含服，一次10丸，一日3次；

②复方丹参滴丸治疗心绞痛急性发作时，推荐剂量为10粒/次，舌下含服，5min后未缓解可再服用10粒或改用硝酸酯类。

③胃肠道不良反应常见，建议饭后服用，脾胃虚寒者慎用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

二、速效救心丸

药物组成：川芎、冰片

功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

药物概述：速效救心丸相比复方丹参滴丸组成更为简单，仅有川芎、冰片二药，其中川芎活血行气、祛风止痛，冰片开窍醒神、清热止痛，二药配伍，达到行气活血、祛瘀止痛的作用。

注意事项：

①心绞痛发作时，急救用药推荐剂量为每次10~15粒，舌下含服，在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药；

②心病心绞痛的预防与长期治疗，推荐剂量为每次４～６粒，每日３次，口服或舌下含服；

③孕妇禁用，寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用，有过敏史者慎用，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

④常见的不良反应为胃肠道反应，建议饭后服用。

三、复方丹参滴丸（片）能否与速效救心丸同服的探讨

1、从两者的功效上看，两药均具有活血化瘀、止痛的作用，均适合用用于治疗冠心病、心绞痛。

2、参考相关文献，可以了解到两者的药理作用也十分类似，主要包括抗血小板聚集、扩张血管、改善微血管循环、抗动脉粥样硬化、改善心肌细胞功能、改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化等作用。

3、两类药物均含有冰片，而冰片是导致胃肠道不良反应的直接来源，两药同服，无疑是加重了冰片的用量，胃肠道不良反应大大增加。同时冰片性寒，具有芳香走窜、行气耗气的特点，因此气血虚者忌服，若不对证，长期服用，还可能损伤阳气，导致心肌功能减弱。

综上，复方丹参滴丸(片)及速效救心丸无论是在功效、药理作用、还是副作用方面均具有一定的相似性，同服属于“重复用药”，而且同服也会增加不良反应的发生几率，因此建议，请勿将复方丹参滴丸（片）与速效救心丸同服。

此外，还需要注意，冠心病心绞痛在中医中属于“胸痹”“心痛”的范畴，除了速效救心及复方丹参滴丸治疗的心血瘀阻证型外，尚有痰浊闭阻、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阳虚等多种证型，用药不对证，不仅可能延误治疗时机，还可能增加病情风险，因此谨慎为上。

（本文仅供专业人士参考）