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三五独活寄生汤,治脾肾两虚、湿热瘀痛风肾,补脾肾清湿热降尿酸

 文库asd 2023-04-19 发布于海南
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北大医学女博士健康说原创美文第941期

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医病,也医心;

以人文医学科普,温暖每处伤痛。

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昨天科普说过,为了治疗脾肾亏虚,湿热瘀阻尿酸高导致的痛风肾,中医把专清下焦湿热痹阻的三妙散、可以利气行水、健脾祛湿的五苓散和主治肝肾两虚、气血亏虚、腰膝冷痛痹症的独活寄生汤三方合一加减化裁,再加入活血化瘀、清热降尿酸的土茯苓、忍冬藤、鸡血藤等,就成了中医经验方三五独活寄生汤。

三五独活寄生汤,全方具有补益先天、清热燥湿、活血化瘀、健脾益气功效,从而可以降尿酸、健脾益肾、清解下焦湿热,适合痰湿瘀阻痛风肾的治疗。

问题是,三五独活寄生汤,治疗脾肾两虚湿热瘀阻的痛风肾,效果如何?

下面分享一个临床案例。

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经验方三五独活寄生汤,治脾肾两虚、湿热瘀阻痛风肾,补脾肾清湿热降尿酸

三五独活寄生汤经验方,有经方三妙散、五苓散和独活寄生汤三方合一加减,加入土茯苓、忍冬藤、鸡血藤组成,

中医用此方治疗辨证为脾肾亏虚、湿热瘀阻痛风肾患者32名,其中合并有痛风石的就有11名,有痛风家族史的7名。

治疗方法:

服用别嘌醇基础上,内服三五独活寄生汤,方由苍术、茯苓、黄柏、川牛膝、泽泻、肉桂、独活、桑寄生、杜仲、威灵仙、土茯苓、忍冬藤、鸡血藤、制大黄组成。

治疗期间执行低嘌呤饮食,多喝水,不喝酒,口服碳酸氢钠片碱化尿液。连续治疗半年。

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治疗结果:

临床疗效和单用别嘌醇治疗的32名痛风肾患者相比,加服三五独活寄生汤后,治愈3名,显效8名,有效12名,无效9名。但单用别嘌醇的治愈1名,显效5名,有效8名,无效18名。

证实加用中药三五独活寄生汤后,治疗痛风肾效果显著好于别嘌醇。

在代谢指标改善方面,加服三五独活寄生汤后,尿酸可从治疗前的均值539下降到415,肌酐从168下降到128,尿素氮从17下降到13;而单用别嘌醇的患者,尿酸从治疗前的均值542下降到466,血肌酐从170下降到146,尿素氮从17下降到15.

也显示出加服中药后,改善代谢指标更加有效。

具体原因就不解读了,详见昨天的科普。


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本文参考文献(图文来源网络,侵删):2016第9期《中国中西医结合肾病杂志》岑洁等文章《独三五独活寄生汤治疗痛风性肾病临床疗效观察》。

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