脂肪肝，中医轻松攻破！祛湿化浊、清理淤堵，消脂减肥一身轻，很多人都成功了！

脂肪肝可以是一个独立的原发疾病，也可以是全身疾病累及肝脏的表现。

中 医 视 角

脂肪肝以右肋疼痛不适、倦态乏力为主要临床特征，属中医学“肋痛”、“痰浊”、“瘀血”等范畴。病位主要在肝脏，涉及脾、胃、胆。中医药治疗脂肪肝病最大的优点是多靶点、全方位作用且不良反应小，治疗以标本兼顾，辨清虚实主次为要。

临床上，中医对脂肪肝的分级辨证。

1

肝郁气滞证

【症状】:

肝区不适，两胁胀痛，情志抑郁烦闷，喜太息，时有嗳气，纳食减少，大便不调，女子月经不调，乳房胀痛。舌质红，苔薄白，脉弦滑或弦细。

【治法】:

疏肝理气，行气止痛。

【方药】:

柴胡疏肝散加减。痛甚者，可加郁金、延胡索等理气止痛。寒甚，腹痛较剧，得温症减，肢冷者，可加高良姜、肉桂温中理气止痛。兼有热象，口苦，舌质红者，加吴茱萸、黄连泄肝清热。神疲、乏力、溏者，可加党参、白术益气健脾。

2

肝郁脾虚证

【症状】:

胁肋胀闷，抑郁不舒，倦怠乏力，腹痛欲泻，腹胀，纳差，恶心欲吐，时欲太息。舌质淡红，苔薄白或白，有齿痕，脉弦细。

【治法】:

疏肝健脾，理气和胃。

【方药】:

逍遥散加减。肝郁为主者，加川芎、香附、青皮、川楝子；脾虚较甚者，加四君子汤加减；肝郁化热者，加郁金、黄芩、丹皮、山栀子。

3

痰湿内阻证

【症状】:

体态肥胖，右胁不适或胀闷，周身困重，大便黏滞不爽，脘腹胀满，倦怠无力，纳呆，头晕恶心。舌质淡，舌苔白腻，脉沉滑。

【治法】:

健脾益气，化痰祛湿。

【方药】:

二陈汤加减。痰湿壅盛者，加苍术、猪苓、茯苓、泽泻；舌苔厚腻者，加藿香、佩兰、泽兰。

4

湿热蕴结证

【症状】:

右胁肋部胀痛，周身困重，脘腹胀满或疼痛，大便黏腻不爽，身目发黄，小便色黄，口中黏腻，口干口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或濡数。

【治法】:

清热利湿。

【方药】:

茵陈蒿汤加减。热胜苔黄厚者，加黄柏、黄芩、板蓝根、蒲公英；湿热并重者，合甘露消毒丹、二陈汤、连朴饮；腹水较多者，合五苓散加减。

5

痰瘀互结证

【症状】:

胁肋刺痛或钝痛，胁下痞块，面色晦暗，形体肥胖，胸脘痞满， 咯吐痰涎，纳呆厌油，四肢沉重。舌质暗红、有瘀斑，舌体胖大，边有齿痕，苔腻，脉弦滑或涩。

【治法】:

活血化瘀，祛痰散结。

【方药】:

膈下逐瘀汤合二陈汤加减。胁肋刺痛者，加丹参、姜黄、当归； 癥结较甚者，加丹参、莪术、三棱、鳖甲、煅瓦楞子等。

6

肝肾阴虚证

【症状】:

胁肋隐痛，面色晦暗，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，盗汗， 午后低热，时有鼻衄，小便短赤，大便干结。舌红少津，苔剥落或微黄。

【治法】:

滋养肝肾，活血通络。

【方药】:

六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。兼潮热烦躁者，加银柴胡、地骨皮、竹叶以清热除烦；齿鼻衄血者，加白茅根、仙鹤草以凉血止血；阴枯阳浮者，而耳鸣、面赤颧红，加龟板、鳖甲、牡蛎以滋阴潜阳；腰膝酸软者，加女贞子、川牛膝、桑寄生、续断。

脂肪肝是近年来比较常见的一种肝病，看似无害的病变，却是一颗定时炸弹，随时可能引爆人体的各种危机。脂肪肝患者往往在不知不觉中，走向了死亡的边缘。它不仅会损害肝脏本身，导致肝细胞变性、坏死、纤维化、硬化，甚至癌变。它还会影响全身各器官的功能，导致消化不良、营养不良、免疫力下降；它还会引发或加重其他慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。这些疾病都会威胁人的生命质量和寿命，所以，大家一定要引起重视！中医药对脂肪肝的调治具有重要意义。