////////// 【组成】 半夏 9~15g,茯苓 9~18g,厚朴 9~12g,紫苏叶 6~12g,生姜 3~9 枚,水煎服。 图:茯苓 精神不安,烦躁易怒,失眠多梦,心悸亢进,气短少语,胸闷苦满,常觉咽喉及食管部位有异物感。腹肌挛急,腹部膨满或疼痛或呕吐或腹泻。舌质淡红,苔薄,脉弦或细弦。 1.自主神经功能失调。 2.神经性食管痉挛症。 3.慢性胃肠炎。 4.胃下垂。 5.慢性咽喉炎。 6.慢性支气管炎。 7.慢性扁桃体炎。 8.支气管哮喘。 9.小儿百日咳。 10.慢性肾炎。 神经质体质或体质较好,体格中等或健壮。 【慎用或禁忌】 高龄者或极度虚弱者,腹部软弱无力,脉沉细无力者应慎用或禁用本方。 【临床加减应用】 1.自主神经功能失调:加夜交藤、石菖蒲、珍珠母。 图:夜交藤 2.神经性食管痉挛症:加代赭石、旋覆花、浮小麦。 3.慢性胃肠炎:加延胡索、枳壳、陈皮。 4.胃下垂:加升麻、砂仁、郁金。 5.慢性咽喉炎:加甘草、木蝴蝶、玄参。 6.慢性支气管炎:加桔梗、百部、棉花根。 7.慢性扁桃体炎:加山豆根、罗汉果、杭菊花。 8.支气管哮喘:加满山红、地龙、木半夏。 9.小儿百日咳:加杏仁、麻黄、甘草。 10.慢性肾炎:加杜仲叶、黄芪、地黄。 1.自主神经功能失调 邓某,男性,39岁,干部。1969年11月初诊。 患者自诉一周前突感胸闷气急,不思饮食,夜不能眠。频频嗳气,夜间更甚,其声甚大,以致影响隔壁邻居睡眠。咽喉部似有异物阻塞,吐之不出,咽之不能。患者怀疑自己患有食管癌,但在医务室做X线食管钡餐检查,并未发现咽喉及食管内有异常病变。 在给患者诊疗前我了解到其原为五七干校政工组成员,两周前突然被宣布接受审查。这突如其来的精神打击,使其内心焦虑,寝食难安,并出现嗳气胸闷、咽喉阻塞等不适症状。视患者身材高大,颜面少华,表情紧张,时而呈现惊恐状态,但说话时却滔滔不绝,没完没了。触其两侧颈部及锁骨上无肿大淋巴结,按其腹中部略感挛急,重按有疼痛感。舌质偏淡,苔白腻,脉弦滑。 证属痰凝气滞,心神不安,治以消痰理气,镇心安神。方取半夏厚朴汤加味: 半夏 12g,厚朴 9g,茯苓 12g,紫苏叶 6g,夜交藤 12g,绿萼梅 3g,生姜 3 枚。 图:厚朴 服药 3 剂后,嗳气胸闷等症状消失,咽喉异物感亦有显著好转,睡眠与饮食等也有一定改善。嘱其再连服上方两周,之后患者得到了痊愈。 2.感冒后的顽固性咳嗽 曹某,女性,45岁,教师。1960年12月初诊。 患者自诉三周前罹患感冒,及时服用药物后,头痛恶寒、倦怠肢痛等症状得到缓解,唯咳嗽不止,咳白色泡沫痰。自觉胸部胀闷,喉头似有痰块阻塞,时感呼吸困难。因服用各种止咳药均未见效,经其所在学校医务室介绍来江苏医院住院治疗。视患者中等身材,颜面浮肿,两眼周围浮肿更甚。舌质淡红,苔白腻,舌根部白厚腻,脉弦。 此属水气上冲,肺气失敛,治以理气降逆,宣肺止咳。方选半夏厚朴汤: 半夏 9g,茯苓 12g,厚朴 9g,紫苏叶 9g,生姜 4 枚。 连服上方 14 剂后,患者诸症消失而出院。 |
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