 ▲图源：参考来源[1] 新增RET基因融合和BRAF V600E突变靶向药物的推荐 新版NCCN胃癌指南中，靶向RET基因融合的药物Retevmo（selpercatinib）以及BRAF抑制剂Tafinlar（dabrafenib，达拉非尼）+MEK抑制剂Mekinist（trametinib，曲美替尼）的组合疗法首度亮相，并获推荐用于携带特定突变基因的、不可切除的复发性或者转移性局部晚期胃癌二线及后线治疗。 Retevmo 2022年9月，美国FDA已加速批准Retevmo（selpercatinib）扩展适应症，不限癌种治疗携带RET基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者，包括肺癌、胃癌、结直肠癌等实体瘤。 临床试验LIBRETTO-001结果显示，Retevmo治疗RET基因融合的实体瘤患者总缓解率为44%，中位缓解持续时间为24.5个月，67%的患者缓解持续时间超过6个月[2]。 Tafinlar+Mekinist 2022年6月，美国FDA加速批准BRAF抑制剂Tafinlar（dabrafenib，达拉非尼）+MEK抑制剂Mekinist（trametinib，曲美替尼）的组合疗法，用于治疗接受前期疗法后疾病出现进展并且没有满意的替代治疗选择的，携带BRAF V600E的无法切除或转移性实体瘤成人和6岁以上儿科患者，Tafinlar+Mekinist是首款获批不限癌种治疗BRAF V600E实体瘤的BRAF/MEK抑制剂。 II 期 ROAR研究和NCI-MATCH（subprotocol）H研究结果显示，Tafinlar+Mekinist治疗携带BRAF V600E的实体瘤患者（包括高级别和低级别胶质瘤、胆管癌、妇科癌症以及胃肠道癌症）缓解率达到80%[3]。 帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗+化疗方案上调至晚期胃癌一线治疗优选方案 新版NCCN指南针对晚期胃癌的系统治疗推荐进行了调整：在“不可切除的局部晚期、复发性或者转移性胃癌一线治疗”中，对于HER2过表达阳性的患者，“氟嘧啶类（氟尿嘧啶或卡培他滨）+顺铂/奥沙利铂+曲妥珠单抗+帕博利珠单抗”方案的优先级进一步上调，从“其他推荐方案”跃升至“优选方案”。 帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗 2021年美国FDA加速批准帕博利珠单抗与曲妥珠单抗和含氟嘧啶类/铂类化疗联用，一线治疗HER2阳性局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌患者。 KEYNOTE-811研究结果显示，帕博利珠单抗联合曲妥珠单抗+化疗方案作为一线疗法用于HER2阳性晚期胃癌或胃食管交界腺癌时，可以显著缩小肿瘤大小，诱导部分受试者完全缓解，并显著提高了客观缓解率（74.4％vs 51.9％）[4]。  ▲图源：参考来源[4] 胃癌的一线治疗方案
 ▲图源：参考来源[1] 随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗也步入精准化治疗时代，无论是早期，中期还是晚期胃癌，都需要根据肿瘤的大小、病理分型、患者的身体情况等寻找最适合的治疗方案，在提高预后效果的同时减少治疗带来的副作用。 因此，胃癌患者确诊后应及时寻找权威的专家诊治。 厚朴方舟作为国内海外医疗服务机构的佼佼者，与世界胃癌权威专家均有着深入的合作关系，可以为胃癌患者提供远程会诊及一站式出国看病，确定最佳诊治方案。如有需要或希望了解更多胃癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。 |
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