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许多的患者家属认为中风偏瘫后应该多休息，好好吃药，这样就能恢复。更有的家属认为，这种病得卧床休养，调养个两三年，好吃好喝供养这样病就能好。患者家属要是真有这样想法那对患者是极其不利的，很有可能会“好心办坏事”。 还有一部分家属懂一些医学方面的知识，也知道去医院康复治疗，现在通用的物理治疗方法是针灸、推拿、康复。这个针灸和康复治疗还好能理解，那个推拿不就是放松享受的么能干啥？甚至认为推拿没必要做，做了也没用！ 其实不然，家属能看到患者最常见的就是肌肉萎缩、肌张力高、便秘、消化不良等症状。但对于这些问题家人们好像也没有什么特别好的办法！ 咱们再来看看推拿治疗的原理 一、疏通经络，行气活血。 二、理筋整复，滑利关节。 三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 偏瘫患者病程初期绝大多数患侧肢体不能活动，时间长了肢体会出现萎缩,这时候局部推拿能疏通经络，行气活血，加快气血循环，肌肉得到濡养，从而很大程度能延缓肌肉的萎缩。 偏瘫患者病程中期的时候肢体能有一些活动，这时候很多患者的肢体肌肉会随着活动出现挛缩或者痉挛，导致肢体活动不利，这时推拿可以理筋整复，滑利关节，降低异常肌张力，能使患者更好的康复锻炼。 据有关资料显示，93%的脑出血患者有高血压病史，30%～40%中风患者患有糖尿病。这说明很多患者脏腑功能失调，不少人有基础病变，再加上偏瘫后久病卧床，脏腑功能更差。会出现便秘、消化不良、肠梗阻等病症，这时脏腑推拿可以促进肠胃蠕动，加快消化吸收代谢，从而调整脏腑功能，有助于患者的康复，同时可以提高抗病能力。  点击加载图片 因此看来推拿对偏瘫患者的治疗是很重要的。知网检索相当多的研究都表明，偏瘫患者做推拿治疗组评分改善要优于对照组（没做推拿）。综合数据显示，治疗有效率至少高20%。 个人认为推拿对中风偏瘫患者也许不是必要，但绝对是走向康复的“催化剂”！脑卒中恢复期患者在坚持规律用药、康复锻炼的同时，也可以配合推拿治疗。这些疗法之间并不冲突，而是优势互补、协同治疗。推拿治疗中风偏瘫疗效确切，可以明显改善患者生活质量。 推拿治疗中风偏瘫主要针对以下人群：1.急性脑梗死、脑出血进入恢复期及后遗症期者。2.偏瘫一侧肢体肌力在Ⅱ级以上者。 3.中风偏瘫病史2年以内者。 4.年龄18-65岁之间。 5.排除颅内占位性病变及其它原因损伤者。 一、常规治疗1、治疗原则推拿治疗中风，主要适用于中经络和中风后遗症；治疗大法以疏通经脉，调和气血，促进功能恢复。  点击加载图片 2、操作部位 头面部操作 取穴与部位：印堂、神庭、睛明、太阳、阳白、鱼腰、迎香、下关、地仓、水沟、百会、风池等穴，头侧部。 主要手法：推法、揉法、扫散法、拿法、擦法、一指禅推法。 操作方法：患者仰卧位，医者坐于患侧；先推印堂至神庭，继之用一指禅推法自印堂依次至睛明、阳白、鱼腰、太阳、迎香、下关、地仓、水沟等穴，往返推1-2遍；然后推百会穴1min，并从百会穴横行推到耳郭上方发际，往返数次，强度要大，以微有胀感为宜，揉风池穴1min；同时用掌跟轻柔痉挛一侧面颊部，最后以扫散法施于头部两侧（重点在少阳经），拿五经，擦面部。  点击加载图片 上肢部操作取穴与部位：肩髃、臂臑、曲池、手三里、上肢部。主要手法：揉法、㨰法、按法、摇法、抖法、搓法、捻法。 操作方法：患者仰卧位或侧卧位，医者立于患侧。先拿揉肩关节前后侧，继㨰肩关节周围，再移至上肢，依次㨰上肢的后侧、外侧与前侧（从肩到腕上），往返㨰2-3遍；然后按揉肩髃、臂臑、曲池、手三里等上肢诸穴，每穴1min，轻摇肩关节、肘关节及腕关节，拿捏上肢5遍；最后搓、抖上肢，捻五指。  点击加载图片  点击加载图片  点击加载图片  点击加载图片 腰背部及下肢后侧操作取穴与部位：八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、风池、肩井，腰骶部、下肢后侧部。主要手法：推法、㨰法、按法、擦法、按法、拍打法。 操作方法：患者俯卧位，医者立于患侧。先推督脉与膀胱经（用八字推法）至骶尾部，继之施以㨰法于膀胱经夹脊穴及八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴；轻快拍打腰骶部及背部；擦背部、腰骶部及下肢后侧，拿风池，按肩井。  点击加载图片  点击加载图片  点击加载图片  点击加载图片 下肢前、外侧操作取穴与部位：髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、解溪、下肢前、外侧部。主要手法：揉法、㨰法、按法、摇法、拿法、搓法、捻法、捏法。 操作方法：患者仰卧，医者立于患侧。先在患肢外侧（髀关至足三里、解溪）、前侧（腹股沟至髌上）、内侧（腹股沟至血海），往返㨰2-3遍；然后按揉髀关、风市、伏兔、血海、梁丘、膝眼、足三里、三阴交、解溪等穴，每穴1min；轻摇髋、膝、踝等关节，拿捏大腿、小腿肌肉5遍；最后搓下肢，捻五趾。 点击加载图片 点击加载图片 二、辩证治疗1、语言謇涩：重点按揉廉泉、通里、风府。2、口眼歪斜：用抹法在瘫痪一侧面部轻轻推抹3-5min，然后重按颧髎、下关、瞳子髎。 3、口角流涎：按揉面部一侧与口角部，再推按承浆穴。 |
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