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对付粉尘螨,药师来支招

 茂林之家 2023-04-21 发布于湖南

作者:武汉市第三医院 谢璟


粉尘螨是蛛形纲微小节肢动物,属于尘螨中的一类,为肉眼看不见的一种微小生物,在有食物及水分供给的情况下可存在于任何场所,尤其容易在沙发、床垫、地毯、被褥和枕头中,所谓的晒被子后“太阳的气味”,其实就是死亡的粉尘螨。

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尘螨分泌物、排泄物和外壳碎片都是强烈的过敏原,接触后可能会对皮肤产生刺激,从而出现皮肤红疹、肿胀或红色风团;

如果对呼吸道产生刺激,可能会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状,还可能会引起过敏性鼻炎,过敏性结膜炎等。

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生活中,想要完全不接触到粉尘螨几乎不可能,对于粉尘螨过敏的患者最好的办法还是减少接触,平时要勤开窗通风透气,保持空气流通,降低室内空气湿度,还要勤晒被褥,勤换床上用品,座罩、枕套、毛毯、床垫套等每周用热水洗一次可杀死和去掉大多数尘螨,也可以使用烘干机来杀死粉尘螨。

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针对于粉尘螨引起的过敏症状,我们可以通过服用抗过敏药物进行抗过敏治疗,如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,对于皮疹、风团等症状,还可以外用炉甘石洗剂,而为防止过敏反应的发生,我们则可以使用粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。

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粉尘螨滴剂是代谢培养其生理盐水浸出液,分为1、2、3、4、5五种型号,装量均为2ml。

1-3号为递增剂量,蛋白浓度分别为1 μg/ml、10 μg/ml、100 μg/ml,用于初始治疗阶段;

4-5号为维持剂量,蛋白浓度为333 μg/ml、10 00μg/ml,用于维持治疗阶段,儿童一般 4 周岁以上开始疗程,一般只使用粉尘螨滴剂 1 号、2 号、3 号、4 号,其中 4 号为长期维持量。除非临床医师要求,否则一般不使用粉尘螨滴剂 5 号。

舌下免疫治疗的首次给药需在医生监督下完成,观察至少30 min无不良反应发生,患者方可准予离开医院。

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值得注意的是,粉尘螨滴剂在医师指导下使用,一般应在过敏症状最轻微时开始治疗,滴于舌下、含1分钟后吞服,每日一次、一般在每天的同一时间用药、最好是早饭前用药,若用药后偶尔出现疲劳症状、可将用药时间改为晚上。

服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验、明确诊断、皮试阳性者疗效最佳。


审稿专家:武汉市第三医院 赵琳

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