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作者：广东省药学会 中山市人民医院 药学部 严钰敏 维立西呱(Vericiguat) 是一种新型的口服、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂，于2021年1月19日FDA批准用于治疗心功能不全。商品名为Verquvo，用于恶性慢性心力衰竭和左心室射血分数降低（HFrHF）患者的治疗，能够降低患者因心血管死亡和心衰再次住院的风险。 作为一个突出的新面孔-维立西呱，究竟是何方神圣？ 维立西呱的“新”在于其不同于传统药物的作用机制，是首个用于心衰治疗的sGC激动剂。 它不仅可以增加sGC对内源性NO的敏感性，还可以直接刺激sGC使cGMP的形成增加，即具有双重作用模式。通过提高细胞内cGMP的水平，进而产生多维保护效应。 VICTORIA研究提示维利西呱的安全性和耐受性良好，给病情恶化的HFrHF患者长期治疗带来了曙光。  适应症适合于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。 用法用量1. 起始剂量：2.5 mg，每日1次，与食物同服。 2. 剂量调整：每2周左右加倍剂量，根据患者耐受情况调整至合适的维持剂量，最大维持剂量不得大于10 mg，每日1次。 常见不良反应1.低血压； 2.贫血； 3.头晕、头痛； 4.恶心、消化不良、呕吐、胃食管反流病。 注意事项1.对于无法整片吞咽药物的患者，可先将维立西呱碾碎，与水混合后服用。 2. 具有生殖潜力的女性在开始使用维立西呱治疗之前应先进行验孕，孕妇禁用。 3. 如果漏服一剂药物，应在漏服当天在患者想起时立即服用，患者不应再同一天服用两剂维立西呱。 4. 禁止与其他鸟苷酸环化酶刺激剂合用，不建议与PDE-5抑制剂合用。 审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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