|
一般来说，解读肾脏检查报告单分三步，而我们只要重点了解第一步就可以了。 第一步：尿常规、肾功能、泌尿系统彩超 1.尿常规——蛋白尿、血尿 蛋白尿：“-”——提示正常；“+”——提示可能存在肾病，“+”越多病情越严重 经剧烈运动、高热、食用高蛋白饮食后等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+”。建议尿蛋白出现“+”后，做24小时尿蛋白定量检查。 血尿：升高——见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。 2.肾功能——血肌酐、尿素氮、血尿酸 血肌酐：升高——见于肾小球肾炎、肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤等；减低——进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。 尿素氮：升高——肾实质损害（肾盂肾炎、间质性肾炎）、肾损伤程度判断、严重脱水、失血、心功能衰竭、肝肾综合征、休克、急性传染病等。 血尿酸：升高——见于痛风、肾小球肾炎、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应、红细胞增多症等；减低——见于恶性贫血、急性肝坏死、使用大剂量糖皮质激素等。 3.泌尿系统彩超——肾脏彩超 肾脏彩超：正常人肾脏长10cm，肾皮质厚1.5cm。 肾脏增大——见于肾脏水肿、糖尿病早期、多囊肾或者肾囊肿等； 肾脏＜9cm（或肾皮质＜1.3cm）——见于各种慢性肾脏病中晚期，为中重度肾功能衰竭。 两侧肾脏大小相差超过1～1.5cm——多见于一侧肾动脉狭窄、先天肾发育不良等。 第二步：估算肾小球滤过率、CT肾动脉造影、免疫相关指标检查 1.肾小球滤过率：1期说明肾功能正常，大约为90-120ml/min； 2期表明有肾功能轻度受损，为60-89ml/min； 3期可以分为3a和3b，3a肾小球滤过率大约为45-59ml/min，3b表明肾功能有容易受损并向肾衰竭的方向发展的趋势，此时肾小球滤过率大约为30-44ml/min； 4期大约为15-29ml/min； 肾小球滤过率5期通常小于15ml/min。 2.CT肾动脉造影：如果发现一侧肾萎缩，或者有冠状动脉狭窄以及全身多处动脉狭窄，可以做CT肾动脉造影。 3.免疫相关指标检查：肾脏特别容易受到自身免疫系统的攻击发生损伤，所以发现蛋白尿后，一般要做风湿三项、自身抗体、免疫球蛋白、血沉等检查，以明确原因，鉴别诊断。 第三步：肾组织病理学检查 通常情况下叫做肾穿刺，是用不同的方法取出一点活体肾组织进行病理检查，从而研究肾脏疾病的发病原因、机制等等。  |
|
|
