精神类疾病治疗24案例精析，中医名家辨证施治疑难症

（七）鬼扑身（幻味症）

【病史】闫某，女，39岁，麟游县桑树坂乡人，2009年8月11日来诊。

20多天前，看见青蛇咬死的羊之后，一直犯恶心，有了幻听、幻味现象，后来就变得胡言乱语，胆小，怕冷，吃饭少，失眠，精神恍惚，口苦，总说青蛇精缠住她，让她做什么。在县医院住院1周不起作用。面色晦暗，唇黑，指甲扁平泛白，舌嫩苔白腻，脉双关及右尺沉弦长，余为虚细。

【诊断】鬼扑身、瘾症（精神病、幻味）。

【证机】体虚受惊，气血逆乱。

【治法】调补气血，疏肝理气，镇惊安神。

【方剂】功能散合逍遥散化裁、安神定志散合香珀散化裁、谷维素。

处方1：桃仁2份，白芍2份，川芎1份，红花2份，当归2份，熟地黄2份，香附1份，郁金1份，柴胡1份，桂枝2份，枳实2份，琥珀2份，党参2份，白术2份，茯苓2份。

上药共为细末，上午、下午各冲服7克。

处方2：党参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、益智仁、龙骨、木香、吴茱萸、琥珀。

上药各等份，共为细末，每晚冲服7克。处方3：谷维素每日2次，早、晚各服2片。

1个月后，症状减轻，减掉谷维素，加服济生肾气丸2次

（与主治药面错开时间），续服1个月，症状全都消失。

（八）瘾症

【病史】高某，女，40岁，家住岐山县安乐镇，2007年7月16日来诊。

夫诉：双腿及屁股有刀砍伤痕，木僵愣神，不懂人事，坐不住，到处胡跑打人；发作时蹬腿、打滚，时间为数分钟至几十分钟，并有痰喘现象，时似猪一样喘叫，大小便失禁，但意识清醒。舌淡苔黄厚，脉滑数大。

【诊断】痘症。

【证机】痰闭心窍，肝热生风。

【治法】清肝祛风，祛痰开窍。

【方剂】金定神化裁。

处方：陈皮2份，半夏3份，茯苓3份，郁金1份，香附1份，牡丹皮2份，栀子2份，节菖蒲2份，远志2份，胆南星2份，羚羊角2份，枳实2份，竹茹2份，甘草1份。

上药共为细末，每日3次，每次冲服7克。

1个月后，其神志清醒后逃离夫家。其夫来电怪罪治得太快，后悔给她治病。

（九）抑郁症

【病史】刘某，男，35岁，家住宝鸡市西关，2001年2月27日来诊。

浑身难受，心烦不安，胸闷头懵，悲观厌世，几次想自杀，对任何食物都没兴趣，宝鸡市中医院诊断为抑郁症，治疗2个月不见效果，来诊时见脉沉弦细。

【诊断】郁症（抑郁）。

【证机】肝郁血虚至瘀。

【治法】疏肝理气，活血化瘀。

【方剂】功能散合四逆散化裁。

处方：桃仁2份，赤芍1份，川芎1份，红花2份，当归2份，丹参2份，地龙1份，香附1份，柴胡1份，桂枝2份，枳实

2份，竹茹2份，甘草半份。

上药共为细末，每日3次，每次冲服7克。

1个半月后完全康复复

（十）疑病

【病史】陈某，男，40岁，宝鸡某食品集团老总，2000年4月10日来诊。

浑身不适，易上火，大便稀，闹肚子，一天两三次，精神疲惫，面红唇干，思虑多，失眠，从2月份开始怀疑自己患了绝症，四处求医均不治，后经一大夫介绍来诊，脉滑数。

【诊断】不寐（焦虑、失眠、疑病）。

【证机】痰热扰心。

【治法】清热祛痰宁心。

【方剂】温胆汤合金定神化裁。

处方：陈皮2份，半夏3份，茯苓3份，积实3份，竹茹3份，甘草1份，郁金2份，节菖蒲2份，远志2份，胆南星2份，水牛角2份。

上药共为细末，每日3次，每次冲服7克。1个月治愈。