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我们之前讲过，张锡纯认为现在的人参，其实就是古代的党参（张锡纯医案：古时的人参就是现在的党参？听听张锡纯怎么说），所以在张锡纯很多医案中，都会记录“野台参”，其实很多时候就是今天的人参。 人参有大补元气、益气养阴的作用，并且在很多时候，张锡纯认为，人参的补元气功效比黄芪更大，所以在患者情况非常危急的时候，或者是久病耗伤元气之后，往往会用人参代替黄芪。 下面我们看一则张锡纯使用人参急救的医案。 张锡纯有个外甥，当年张锡纯的外甥还是二十岁的时候，因为患病导致卧床不起，好几个月都一直不能恢复，以至于精神昏聩，身上一点劲都没有，感觉整个人的气息都非常的微弱，有一口没一口的呼吸着。 这个外甥刚开始也并没有请张锡纯来诊治，请了其他医生诊治，其他的医生也分析不出来什么头绪，所以每次用的药也都没什么效果，就这样一直拖延了很久。 突然有一天，这外甥感觉气息非常微弱，以至于不能呼吸，呼气的时候是张着嘴的，非常用力，感觉气上不来似的，并且外甥自己描述，每次呼吸困难的时候，好像身体里面的气，像是一直蓄积在肛门之处，以至于肛门都 就这样呼吸二十多次，气息才会稍微好转一些，一个晚上如此呼吸都有八九次。 这个时候赶紧请张锡纯前来诊治，张锡纯诊其脉，“关前微弱不起”，关前即是寸脉，而寸脉代表着上焦和心肺，这是属于上焦气虚，张锡纯认为这是属于胸中大气下陷。 关于大气下陷，我们也出过8篇系列文章，感兴趣可以往前翻翻。 胸中大气下陷之后，就不能维持正常的呼吸，所以才会导致呼吸困难，并且这种呼吸困难的特点是，呼气更为困难。 于是张锡纯便用自己独创的升陷汤治疗。升陷汤中补气提气的主药是黄芪，而在这里，外甥的情况比较危急，所以张锡纯把黄芪换成了人参，用人参一两、柴胡三钱、知母二钱。 外甥只吃了一剂，呼吸就比之前要顺畅许多。后张锡纯又将其中的柴胡改为二钱，知母改为四钱，再让外甥服用了几剂药，这个病就痊愈了。 张锡纯论述道，治疗大气下陷一般都是重用黄芪，因为黄芪可以补气兼能升气。而在这个医案之中，都重用人参没有用黄芪，这是因为当一个人病的时间比较久，这时候就容易耗伤元气，如果单单用黄芪，只是起到了补气的作用，而补元气的功效却比较小，所以用人参不仅能够补气，还能够固元气。 用人参代替黄芪的另外一种情况是如果当一个人得了外感病之后，会耗伤人体的津液，这个时候单用黄芪并不能滋养阴液，而用人参不仅能补气还可以滋阴液。  |
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