 文/温暖中医 人生有大愿力，而后有大建树。 ■ 这个方子是给胃阴虚的人准备的。 胃阴虚就是胃里的津液不足了，我们知道胃特别容易被湿气所伤，本质上来讲，湿气和津液有一定联系，湿气是废弃的津液，津液可以起到滋润、濡养的作用，湿气却不行，所以还是有区别的。 在津液不足的时候就要想方设法补充津液，这就要用到益胃汤。 益胃汤：麦冬15克、沙参9克、生地15克、玉竹4.5克、冰糖3克，水煎服。 这个方子出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》。 麦冬、沙参、玉竹质地柔润，擅长滋阴，而且都擅长滋补肺胃之阴。 胃的属性是土，如果把胃看作一块农田，农田要播种，种子要生根发芽，茁壮成长，都离不开水的滋润。对于勤劳的庄稼人最期待的是什么？下雨。天上下几场雨，地上可以滋润许久，种子也能喝的饱饱的。所以除了直接补胃阴，还可以补肺阴，补肺阴就是下雨。 阴虚容易生热，所选药材带点寒性，但不是大寒之物，而是微寒，在补充津液的同时又能清虚热，使烦热得到清解。 其中，麦冬长得比较独特，它是纺锤形，是植物的根埋在地下，努力生长，在这个过程中衍生出来的。麦冬还可以养心，有一个特别经典的方子生脉散，用麦冬配伍人参、五味子，夏天对心气心阴的损耗比较大，经常会用到生脉散。沙参也是中医常用的滋阴之药，《本草正义》载：“沙参清肺胃之热，养肺胃之阴。”玉竹这味药，古人对它的评价是“平补而润，兼除风热”。 生地滋肾阴，肾属水，我们说胃是一块农田，灌溉农田，使土地得以滋润，还有一个办法，把河水引过来，也就是滋补肾阴。这里用了生地，生地凉润，在阴虚内热的情况下，既能滋阴，又能凉血。 我们大家能想到的滋阴比较常用的药材，麦冬、沙参、生地、玉竹，基本都在这里了，而且还是药食同源之物，所以这个方子是比较安全的。尽管如此，我们在服用的时候也要辨证准确，如果是胃阳虚，那就不适合了。 辨证的过程我们以医案的形式呈现出来。 话说有这么一位男士，姓叶，年四十岁，这人呢虽然身材魁梧，但饭量却小的很，每顿只能吃小半碗饭，甚至还吃不完。而且他还不喜欢油腻的食物，味道稍重一点都不可以。 除了食欲不好，还会经常性的胃疼，疼的感觉倒不强烈，是那种隐隐作疼的感觉。睡眠也不是很好，晚上不容易入睡。清早醒来呢又常常感到口干舌燥，起初以为只要多喝水就能缓解，慢慢地才发现喝水并不能解决问题。另外，大便也是干燥的，如厕往往要花费很长时间。舌质红舌少苔。这一看就是典型的胃阴虚。 当时接诊的大夫是刘渡舟先生，刘老立刻想到了益胃汤，略作调整，嘱其回去以后按时服用。经过一段时间的调理，问题基本解决了。 关于这个方子，业界确实有很多珍贵的医案，这里只选取其中一个，这个医案相对来讲是比较有代表性的，有几个关键点，比如口干舌燥总想喝水，大便干燥，舌红少苔或者无苔等等。 生活中有一类人，虽然口干却不想喝水，舌质淡舌苔白，这就不符合阴虚的特征了。另外，这个方子痰多的人也不要用，痰属于阴邪，同气相求，滋阴的药物会助长痰诞。 |
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