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生活中，我们开玩笑的时候经常会说这人“一肚子坏水”，说完哈哈一笑，这事也就这么过去了。 可是你有没有想过，或许真的有人一肚子坏水，而且这样的人不在少数。我们知道，脾主运化，“化”指的是转化，“运”指的是运输。脾负责把我们一日三餐吃的饮食转化成水谷精微和水液，然后再将这些营养物质输送到全身各处。再通俗点说，其实，我们喝进肚子里的水并不能被身体直接利用，而是需要经过脾的工作，转化成能够被身体使用的水液。脾就像一台不停运转的机器，可是机器的运转也需要能量啊，比如电，如果这时候电能不足，也就是脾虚了，或者这台机器卡住了，比如气滞、食积，这台机器就无法正常工作，这时候脾的运化就会出现故障，“化”出现问题，转化的就不是水液，而是病理性的水湿，如果“运”出了问题，水液在体内无法得到正常合理分配，也会堆积而称为水湿。中焦是病变的核心，气机不通就会胃胀，水湿停留在胃里，就会觉得胃里咣咣响，尤其是喝水后更严重，水多了可能会上逆，就会恶心、吐酸水，这时候肯定也没什么食欲，不想吃饭；上焦口水多，吐唾沫，流口水，头蒙蒙的不清楚，都是水湿上泛的表现；下焦表现肚子水响声，排气多，因为水湿浸淫下焦，还会有大便次数多，大便黏腻或者稀薄、不成型，小便必然也增多。这时候伸出舌头来一看，舌体胖大就好像长期泡在水里一样，舌边有齿痕，是脾虚的表现。这种全身上下都是水的征象，一般的方子，是很难搞定的，所以，小郎中请来了医圣张仲景。张仲景有两部传世名作一个是《伤寒论》，另一个就是《金匮要略》，今天小郎中介绍的是一个出自《金匮要略》里的一个方子——外台茯苓饮。古书里是这样介绍外台茯苓饮的：“治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸间虛，气滿不能食，消痰气，令能食。”组成：人参15克、白术15克、茯苓15克、陈皮15克、枳实9克、生姜9克。功效：消痰气，令能食。也就是说这个方子可以理气、消痰湿、水饮，恢复脾胃的正常功能。前面我们说过，身体水湿停留，病根在脾胃上，脾的能量不足了，就会运化无力，要想从根本上祛湿，不能单纯用利水的药，最重要的还是要强壮脾胃，恢复脾胃的正常功能。如何操作呢？一个人要想让他多干活，一方面让他吃得饱饱的，除此之外还要多锻炼身体，因为光吃不锻炼结果就是虚胖，一身肥肉，工作效率不会高。人参、白术、茯苓再加上一味甘草就成了补气第一的四君子，这里面人参和白术补益脾气，为脾为注入能量，就好像给一个人足够的饭吃；茯苓呢，健脾祛湿，让脾胃变得更强壮，就好比一个人经常锻炼，一身的腱子肉，吃得饱，又有肌肉的人，自然就工作效率高。其中，橘皮（陈皮）理气健脾，强壮脾胃的同时，可以通达中焦气机，消除体内的气积，生姜降逆止呕，温中散寒，制约水逆上泛引起的反胃、吐酸水，还能消除体内的寒积。枳实破气消积，化痰散痞，也就是说不管是气结、食积、还是痰饮，只要枳实一出马，都能把它们一网打尽；另外枳实还能通大便，把这些寒、湿、痰、食积通过大肠排出去。总的来说，外台茯苓饮是一个益气健脾，消积化饮的方子，全方并没有用直接利水的药材，而是通过强壮脾胃，消除中焦的积滞，最后恢复脾胃本身的运化能力来达到祛湿化饮的功效。外台茯苓饮被称为中医里的“吗丁啉”，原文也有一句话叫“令能食”，对于体内水湿重且胃口不好的人很有帮助。如今湿气重的人真的很多，主要原因还是跟现代人缺乏运动有很大关系，所以小郎中经常在文末提倡大家多运动，因为运动的好处太多了，运动能升发阳气，能健脾，能疏肝，能疏通经络，促进气血运行，能让人有好的心情，运动出一出汗，还可以增加皮肤的透气性，对皮肤也有好处。为什么中医说“千寒易去，一湿难除”？因为光用药，整天躺着看手机不运动，就算吃药把湿气消除了，早晚还是会回来的。
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