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中西论八虚 拍打也有序

 wyfx100 2023-04-24 发布于浙江

《黄帝内经》(灵枢·邪客)篇曰:

  • “人有八虚……以候五脏……肺心有邪,其气留于两肘(肘窝);

  • 肝有邪,其地两腋(腋窝);

  • 脾有邪,其气留于有两髀(大腿内侧根部与小腹交接处的腹股沟部位);

  • 肾有邪,其气留于两腘(膝关节对面凹陷)。

凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。邪气恶血,固不得住留。”

ü 邪气:温热、湿热、湿毒、风毒等,当正气亏虚、邪毒内侵而累及脏腑、骨髓时即发病。

ü 恶血:为瘀血的一种,指溢于经脉外,积存于体内,尚未消散的败坏之血。表现为发热、血虚状、出血、肿块、易感邪等特点。

ü 邪气恶血:指邪气引起的。

可见“八虚”与五脏血气密切相关。

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正常情况下人体的脏腑、气血、经络功能都处于相对稳定状态,阴阳都处于相对平衡的协调状态。

一旦患病,这种平衡和协调被破坏,弹拨“八虚”特殊部位,可以起把握阴阳、扶正祛邪的作用,让阴阳平衡重新趋向稳定,脏腑、气血、经络功能又一次进入相对稳定状态。[1]

现代论八虚

现代解剖学认为:“八虚”所处属腋神经、腋动静脉、正中神经、肱动静脉、闲孔神经、股动静脉、坐骨神经、围动静脉等重要神经血管所过。

弹拨刺激“八虚”可反射性地冲击心脏及大脑皮层促使其复苏,同时本法还具有类似神经阻滞作用,有关神经相应的痛域达到镇痛效果

本法操作不拘场合、方法简单、安全有效、易于推广;适用于教练员、运动员、卫生员现场自救互救,亦可配合其它抢救措施联合使用。

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另外,从西医解剖学看,“八虚”处皆位于人体的大关节处:腋窝处为肩关节,肘窝处为肘关节,腘窝处为膝关节,两腹股沟处为髋关节[2]。

结合历代医家观点可知此八处肌肉浅薄,为筋骨之隙,关节相交之处

《灵枢·邪客篇》云:“地有高山,人有肩膝;地有深谷,人有腋腘;地有十二经水,人有十二经脉。”将人体的腋窝、腘窝处类比于地上的深谷,水流在深谷处容易停积,经气在人体的大关节'八虚'处亦会运行不畅。

《素问·五脏生成篇》中认为关节处是营卫之气运行易受阻滞之处,提到“此皆卫气之所留止,邪气之所客也”,故“八虚”处的特点导致经气在此运行不畅。

历代医家对“八虚”的应用颇多,涉及方药、针灸、推拿、伤科、急救等多个方面,然而现在只有在养生类节目中提到可以通过拍打“八虚”达到预防保健的目的,临床医生很少了解'八虚'的涵义及在临床中对其进行具体应用。

与五脏关系

《灵枢注证发微》记载“肺之经脉,自胸之中府,以入两肘之侠白等穴……肾之经脉,自足心涌泉,以行于腘之阴谷等穴,故肾有邪,其邪气当流于两腘也。”

《类经》记载“故肺心有邪,乘虚而聚,其气必留于二肘,在肺则尺泽,在心则少海次之……肾与膀胱为表里,其经皆出膝后阴谷委中之间,故邪气留两腘者,知为肾经之病。”

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许多医家认为“八虚”处可以反映五脏是通过经脉循行实现的。[3]

  • 从中医学经络循行来看,心经下肘内,肺经下肘中,心包经入肘中,其代表穴位分别为少海、尺泽、曲泽。

  • 心经下出腋下,胆经从缺盆下腋,肝经布胁肋,其穴位分别为极泉、渊液、期门;脾经上循膝股内前廉,入腹。

  • 胃经循腹里,下至气街中而合。肝经循股阴……抵小腹,穴位为冲门、气冲、急脉。

  • 膀胱经入腘中,肾经出腘内廉,肝经上腘内廉,穴位分别为委中、委阳、阴谷、曲泉。

“八虚”作为人体的机关,是相对运动的构件组合,用于传递和转换运动,作为变化的枢纽,为生死的重要环节,故弹拨极泉穴可以迅速改善心、肺功能,而且对于现代医学中的冠心病、肺心病、神经官能症、更年期综合征以及妇科乳房病、月经不调等病均有很好的治疗效果。[4]

八虚应用
在伤科治疗中的应用
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《伤科汇纂》云“人生两肘、两腋、两髀、两腘,谓之八虚……倘有一处脱臼出,筋骨两伤,岂无恶血邪气乘虚而入耶。

必须察其脏腑……毋谓仅治其外,而忽其内也……此皆患生于里而达于表,如外伤既成,五内皆连,知此八虚者,用药有所指归矣……如肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子……肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。'

强调中医整体观念外在的肢体与内在的五脏会相互影响的同时提出治疗应辅以运用的具体药物。

所以根据“八虚'理论,理解是既病防变,固护脏腑。

例如伤在两肘处,我们在组方时可以考虑适当加入补心气和补肺气的药物。同理,脏腑气虚也可造成肢体功能不遂。如用补中益气汤补脾气来治疗习惯性肩关节脱位,为治疗提供思路

“八虚”弹拨急救术用于虚脱急救
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“八虚”弹拨急救术是处理虚脱病人的家传秘法,它是一种行之有效治疗经络不通畅的特殊疗法,不仅可以运用于伤科疾病、中暑、晕厥,轻则心慌欲吐、头晕欲跌、面色苍白、四肢发冷;重者突然昏倒、人事不省、呼吸低微、牙关紧闭肢厥汗出、脉细沉患者均可采用本法抢救。

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  • 部位

    两侧腋窝大筋(极泉穴)

    两侧肘窝大筋(曲泽穴)

    两侧股部大筋(气冲穴)

    两侧围窝大筋(委中穴)

  • 手法:弹拿、拨筋

  • 操作

 ①两侧腋窝大筋手法:一手握其前臂使上肢外展显露腋窝,另手四指搭同侧肩上,拇指置腋下由后向前弹拨或拨络腋下大筋三下,可感到强烈触电样麻感放射至五指尖端。

 ②两侧肘窝大筋手法:一手握其前臂同肘关节至130°左右,另手拇、食指呈钳状弹拨肘窝肱二头肌腱部,可获得触电状麻感放射到同侧中指尖处。

 ③两侧股部大手法:两手交叉,双手食、中指呈钳状,分别握拿患者两股部内侧大腿根处前后侧进行弹拨,可得到强烈酸麻胀痛感。

 ④两侧围窝大筋手法:一手握其小腿屈膝90°左右,另一拇指放于膝盖上其余四指置于国窝内侧,用食指由内向外弹拨月窝处大筋,可获得强烈触电麻痛感放射至足跟、趾端。

临床根据病情需要施术,轻者可选用患者1—2处,重者需两侧分别弹拔2—3次,患者即可苏醒;若仍昏迷不醒者可重复手法数次,如果仍不复苏则预后不良速转医院抢救。[5]

拍打八虚要领
操作方法
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应用拍击或拍痧法建议用手操作最好,利用手的温度可帮助拍打部位气血的畅通,更能掌握力度减少皮肤及筋骨的受伤。

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操作时手指自然并拢关节微屈平稳而有节奏地拍打患部。

掌虚指实,利用气体的振荡和缓地传送至皮下肌肉经络,见到拍打处微微红润略带紫红即可。这样手温畅通局部气血,力度适宜筋骨免受伤害。[6]

八虚功用
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  • 两腋

腋下主要有心胆两经通过。邪气侵犯两经,造成气血阻滞,则会伤及心肝两脏,从而引发该脏器的疾病。

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临床常见各种肝阳上亢、气急攻心之证,如头晕、心烦、胸闷等。

通过拍打腋窝(主要疏通极泉、期门穴),疏肝理气,调养心神,从而对上述疾病有很好的防治作用。如情绪郁闷常按摩或轻拍极泉穴,一定会心情开朗就是佐证。

针对肝气有邪而导致的腋窝疼痛,我们可以常做3个疏肝理气的动作:

①先用一只手抱住后颈,抬高手肘,以极泉穴为中心轻轻拿捏周围的肌肉

②然后用手掌轻叩腋窝

③最后顺着肋骨向下捋过一遍,推动行气。

  • 两肘

两肘肘窝部位,有心、心包及肺经三条经络通过,外邪侵犯三经,造成气血瘀滞,则会伤及心肺两脏,从而引发该脏器的疾病。

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临床常见如感冒、扁桃体发炎、咽喉肿痛、便秘、心烦、心慌气短等。

通过拍打肘窝(主要疏通尺泽、少海穴),疏通肺气,养心安神,从而对上述疾病有很好的防治作用。

肘窝部分实际藏着两个穴位,一个是肺经的尺泽一个是心包经的曲泽、尺泽。曲泽具有清宣肺气泻火降逆作用,对口腔异味,感冒、偏桃体发炎,咽喉肿痛、便秘、腹胀、口干以及咳嗽都有很好的治疗效果。

  • 两腘

腘窝,膝关节正后方。腘窝主要有膀胱肾两经通过。邪气侵犯两经,造成气血阻滞,则会伤及膀胱与肾经之气,从而引发该脏腑的疾病。

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临床常见如腰背痛、足跟痛、肾脏疾病等,通过拍打腘窝(主要疏委中、阴谷穴),补肾养肾,舒筋通络,从而对上述疾病有很好的防治作用。

肾有邪,留于两腘。每天坚持5分钟,不但能治疗腰背疼及坐骨神经痛,同时还可以起到补肾养肾的作用。

  • 两髀

两髀,大腿内侧腹股沟处,髀窝主要有脾胃两经通过。邪气侵犯两经,造成气血阻滞,则会伤及脾胃之气,从而引发该脏腑的疾病。

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临床常见如纳差、腹胀、四肢无力、便溏、肥胖及女性月经不调、痛经、双脚冰凉、各种妇科炎症等。

通过拍打髀窝(主要疏通冲门、气冲穴),健脾和胃,通调气血,从而对上述疾病有很好的防治作用。

髀有邪,其气留于两髀,拍两髀胖人能拍瘦,瘦人能拍胖。拍打两髀不仅能加速气血运行,不仅能健脾胃,还能治疗血脉不畅导致的血瘀痰湿。

总结:人的肌体生病,一定存在着正气不足的情况。正气不足,则邪气有余。那么八虚又是五脏藏邪的所在之处,所以,找到了八虚也就找到了祛除五脏之邪的灵丹妙药。

拍打症状分析
拍打症状
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  • 针点状表示热

  • 累块状表示寒

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拍打颜色
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  • 潮红:正常

  • 红色:风热,多见于亚健康

  • 紫红色:淤热,容易酸痛

  • 青色:痰湿,容易疲劳

  • 紫黑色:淤滞,体内毒素积滞,微循环障碍严重

  • 黑色:多是长期慢性病患者或长期服用药物者

注意事项
  • 拍打时应避风,不可用电扇或空调直吹,以免风寒之邪通过开泄的汗孔进入体内,引起新的疾病。

  • 拍打体位选择体位的原则是考虑施术者拍打方便。二是使病人处于舒适的状态下接受拍打,一般均采用站位或卧位。

  • 拍痧的时间排打的时间应在15—20分钟,原则上每次只治一个病症。如果多部位拍打会使患者出现严重疲劳反应。同一部位拍打间隔时间应为5—7天,同一部位如果痧未退,不要带痧拍打。

  • 拍打后要补充水份拍打前、后饮用热水一杯,可适当补充消耗的水分,防止头晕疲劳,还能促进新陈代谢,加快代谢物的排出。

  • 拍打后洗浴拍打后洗浴要在3小时后并要用热水,不可用凉水。

  • 皮肤病拍打方法皮肤外伤或皮肤病有明显炎症红肿,渗液溃烂的不可拍打。可选用相关的穴区治疗。

  • 糖尿病,下肢静脉曲张,下肢浮肿者,宜从下往上拍,且手法一定轻柔,以促进血液循环。糖尿病患者皮肤耐受力差,血管脆性增加,不宜用泻刮法

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拍打禁忌
  • 严重出血倾向的疾病,如血小板减少、白血病、过敏性紫癜等禁

  • 妊娠期腹部禁

  • 严重糖尿病、皮肤外伤或皮肤有明显炎症、红肿、渗液溃烂者禁

  • 新发生的骨折处、新扭伤局部禁

  • 乳头、肚脐、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁

  • 妇女月经期

参考文献资料

[1] 张丽霞 楚佳梅 包烨华.“八虚”的内涵、特点及临床运用.中医文献杂.2019 年第 6 期

[2] 柏树令. 系统解剖学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2008: 47-58

[3]刘清国,胡玲. 经络腧穴学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2014: 49-171.

[4]武邵.极泉穴弹拨法治杂症[J].中国针灸,2006,26 ( 10) : 762.

[5]林晓红.巧拍“八虚”,除五脏寒毒.健康茶座.人口与健康 2020 NO.02

[6]廖国生.“八虚”弹拨法应用于虚脱急救.宜春医专学报199911(1)

《道德经》里讲

「人法地,地法天,天法道,道法自然」

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此时

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