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很多糖尿病病友一想到“是药”三分毒，就担心自己长期吃二甲双胍会累积药物毒性，伤害到肝脏、肾脏。 真的是这样吗？本文抽丝剥茧，为您找到答案。文末告诉您，如何保护好自己的肝脏、肾脏。 二甲双胍伤肝吗 不伤肝，为什么这么说呢？ 我们先来了解一下肝脏受损的原因。 我们通常说的药物肝损害，是指药物干扰或阻断肝细胞的某项重要代谢途径或胆汁排泄功能，从而引起肝细胞不同程度的损害或淤胆表现。其中药物引起的肝药酶改变，是最常见的伤肝方式。 二甲双胍不伤肝的原因： 1.二甲双胍通过胃肠道吸收入血，进入血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶。 2.二甲双胍在体内也不降解（以原形的形式从尿液排出），仅仅是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉对葡萄糖的利用。 所以说，长期吃二甲双胍，不用担心肝脏受损的问题。 二甲双胍伤肾吗 不伤肾，为什么这么说呢？ 我们先来了解一下药物导致肾脏受损的原因。 肾脏是人体重要的解毒和排泄器官，绝大多数药物最终都是通过肾脏以尿液的形式排出体外。 在排泄的过程中，经过肾脏过滤和“浓缩”的作用，水溶性的药物（或其代谢产物）在尿液的浓度可以血浆浓度额80-100倍，如果长期滞留在肾脏，就会损伤肾脏。 二甲双胍不伤肾的理由：二甲双胍以原形的形式经肾脏从尿液排出，12-24小时可以清除90%，清除迅速，不会在体内蓄积,无肾毒性。 所以说，长期吃二甲双胍，不用担心肾脏受损的问题。 肝肾功能本身有损伤，还能用二甲双胍吗 如果检查肝功能，发现你的血清转氨酶超过正常的3倍以上，应避免使用二甲双胍。 如果检查肾功能，发现肾脏功能轻中度减退（通过肾小球滤过率来评估），还可以继续使用，如果肾功能严重受损，需要在医生的指导下调整剂量。 平时保护肝肾功能的方法 日常保护肝脏和肾脏，除控制好血糖、血压、血脂，还需要做到以下4点： 1.用药遵医嘱，不要自行用药，保证用药的合理性。 2.定期监测肝、肾功能指标，发现异常，及时停药，并合理补充营养。 3.平时多饮水：促进体内毒物和代谢废物的排泄。 4.作息规律，避免熬夜。 |
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