高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。中医无此病名,单纯血脂偏高,临床不一定有感觉。出现临床症状的, 多为动脉硬化,中医以宏观辨证为主,结合微观检査,予以论治。常见证型多有“肝风”“痰湿”“瘀血”等。 (一)阴虚阳亢,肝阳化风 症状:面赤唇红,急躁易怒,头晕目眩,口干欲饮,舌红苔少, 脉弦细数。血压高,血脂高。 辨证:阴虚阳亢,肝阳化风。 治则:育阴潜阳,熄风镇静。 方药:镇肝熄风汤(张锡纯)加减。顽固高血压患者配合降压药。 玄参15g、天冬10g、白芍15g、龟板30g——滋阴养液。 怀牛七10g、代赭石30g、龙骨30g、牡蛎30g——镇肝熄风。 决明子15g、山楂15g、青黛6g(布包) ——降脂。 桑寄生30g、天麻10g——降压。 (二)脾虚痰湿 症状:形体较胖,倦怠乏力,嗜睡易鼾,胸闷气短, 口苦口黏,舌质红苔白腻,脉滑。 辨证:脾虚湿困,痰湿内阻。 治则:健脾祛湿,化痰通络。 方药:温胆汤加味。 (临床上效果好) 法夏10g、茯苓20g、甘草6g、陈皮5g——燥湿祛痰。 枳实10g、竹茹10g——清热理气。 茵陈30g、泽泻15g一清热利湿。 白矾5g、草决明15g、姜黄10g——降脂。 赤芍15g、丹参15g一活血通络。 (三)气虚血瘀 症状:短气懒动,四肢乏力,纳呆脘胀,口唇发绀,舌暗红苔腻,脉虚。 辨证:中气虚弱,血瘀脉络。 治则:健脾益气,活血通脉。 方药: 补阳还五汤加减。 川芎10g、当归5g、赤芍15g、桃红10g、红花10g、干地龙10g——活血通络。 黄芪30g、党参15g——健脾益气。 山楂15g、丹参15g、荷叶20g——降脂。 (四)降血脂通用方 自觉无症状,平脉平舌,仅检査发现甘油三酯、低密度脂蛋白,总胆固醇部分项目或全部上升者。 轻者:柴胡10g、白芍15g、枳实10g、甘草6g、山楂15g、荷叶20g、泽泻30g、决明子15g、制首乌30g、黄精15g。 重者:枸杞子15g、女贞子15g、肉苁蓉15g、白僵蚕10g、姜黄10g、白矾5g、生山楂15g、田七片5g、陈皮5g、甘草6g。 |
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