关于题目 考研复习中,很多人搞不明白痰饮内阻和痰湿内阻,或者说明白两者的区别,但是一上手做题就有点晕头转向了。咱们以这个真题为例来说说这俩证型有啥区别。 【题目的分析】 ①患者呕吐清水痰涎:这是个主诉,患者呕吐,呕吐物是清水痰涎,什么是清水痰涎呢?这个指的是痰液和口水的混合物,比较清澈,颜色发白或者透明的这种液体,属于寒证或者饮证,如果是呕吐物呈黄色或者赤色,便是热证了 ②脘闷食少:意思是脘腹涨闷,吃的很少,这个提示咱们病位在脾胃,而且不是个虚证 ③头晕心悸:造成头晕和心悸的原因有很多,在中内的章节有专门的叙述,造成头晕和心悸的原因可以是实证也可以是虚证的原因,结合前两个症状都是实证,提示这个病是个实证,所以B选项肯定不选的 ④舌淡,苔白滑,脉弦滑:舌淡这个症状说明没有热,证型可以是寒也可以是饮证,这一点与前面的判断一致;苔白滑提示寒或者饮;脉弦滑,弦脉主肝胆病,疼痛,痰饮,而滑脉主实热,痰湿,食积,结合来看脉象提示痰证。 综合来看,所以以上的判断找交集,可以看出来这是个痰饮中阻的呕吐,为什么不是痰湿呢?因为苔白滑,主的是寒或饮,为什么不是寒湿呢?因为,因为总体来看患者属于寒性体征,但是没有湿,典型的湿应该是腻苔。 【简便的方法】 这个方法仅仅用于做题,题干里面看到呕吐清水痰涎,再结合一下舌苔白滑,有这两个组合在一起,可以十分肯定的判断是个饮证,数年的真题考察饮证用的都是这俩词。 【痰饮内阻和痰湿中阻的区别】 通过这个题目我们可以发现二者最重要的一个鉴别点就在舌象上面,苔白滑属于痰饮,苔白腻属于痰湿,另外就是呕吐物上面,呕吐清水的是饮,呕吐痰涎的痰,所以这个题说的是呕吐清水痰涎其实应该说是痰饮,而不只是饮。 遇到不会的题目怎么办 |
|