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在门诊，经常碰到一些病人，因乳房一夜之间长出大包块而前来就诊，有些患者不痛不痒，有些伴有红肿热痛。 医生追问情况，往往有以下病史：一是近期辛辣油炸饮食；二是过度疲劳；三是新冠感染阳康后；四是长期熬夜等。那么告诉你，很可能你是得了肉芽肿性小叶性乳腺炎。 什么是肉芽肿性小叶性 乳腺炎？ 肉芽肿性乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的病原学证据不明的非特异性炎症,可是一种局部病变，表现为一种硬性肿块，也可是全身疾病的一种局部表现。  好发于20～50岁年轻女性，多见于育龄经产妇女，未生育妇女少见，除非长期服用利培酮类抗精神病药物或有高泌乳素血症的患者。
为什么会得肉芽肿性 小叶性乳腺炎？ 始动原因尚不十分清楚，主要原因包括： 先天性乳头内陷畸形或发育不良； 哺乳障碍、乳汁潴留或哺乳困难、哺乳卫生条件不良和乳管损伤等； 细菌感染、外伤和乳晕区手术等累及乳管； 导管退行性变致肌上皮细胞退化而收缩无力、腺体萎缩退化导致分泌物滞留等； 自身免疫性疾病； 吸烟、束乳损伤乳腺导管等；7Vit A缺乏以及相关的激素平衡失调。 每个人不一定都表现一样， 因为它有以下几个类型： 以乳房胀疼，轻微触痛，或乳头溢液为主要表现，约占9.4%与乳腺增生一样的感觉，但它与乳腺增生的区别为：不是周期性胀疼，跟月经没有直接关系。 当乳头流出液体后，疼痛就会减轻很多。乳头往往能挤出牙膏样，粉刺样，奶酪样粘稠的液体或半固体。  大约有74%的人是因为乳房肿块到医院就诊。这种类型与乳腺癌在影像学检查下很难辨别出来，肿块大小不等。小者通过核磁共振或穿刺活检，才能诊断，经过医生的各种怀疑后，患者几近精神崩溃。 肿块表面表肤红肿，超声下见大量液性暗区，在慢性炎症的持续刺激下，发生急性的感染形成。严重者有潮红，灼热，触痛。 在乳晕的旁边出现了一个破溃的小孔，脓液流尽后，渐渐愈合，三月后的某一天，又鼓起一个包，慢慢又破溃流脓，反反复复。这样的人约占6.3%，经久不愈，让人失去治疗的信心，觉得已经无法治愈了。  得了肉芽肿性小叶性乳腺炎， 该怎么治疗？ 肯定回答：没有特效药，传统的抗生素治疗效果极差；病程长，短者三个月，长者一年不等；容易反复发作。治疗方法有中医中药、激素治疗、抗结核治疗、穿刺抽脓，手术切除病灶等。每个类型治疗方法不同。 得病后如何饮食？ 要尽量避免刺激饮食（如煎 炸、麻辢和海鲜类饮食）和催乳食品（如笋、猪蹄和鱼汤等）摄入。 远离热带水果，如榴莲、荔枝、芒果。 不吃雌孕激素，如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药等； 减少高热量、高脂肪食物的摄入； 持续1～2年宜“粗茶淡饭”，尤其是术后第1年内。   |
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