粗茶一杯,谈人间百态。浅墨半盏,书千古大医。到最后,泪了烛光,软了心肠。 桂枝汤是我临床运用最多的一个处方,所谓伤寒第一方,并非浪得虚名。 当年,张仲景大笔一挥,写下此方,如今帮我们解决了不少风寒问题,举例如下: 气虚感冒——桂枝加人参汤,桂枝温阳化气,人参配桂枝益卫气,配白芍养营阴。 阴虚感冒——桂枝汤倍白芍,酸甘化阴。 血虚感冒——桂枝汤倍大枣,重炙甘草。 阳虚感冒——桂枝汤加附子。 我们来看伤寒论原文第53条:“病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。”何用多言。 如果你把桂枝汤视为单单治感冒的一张方子,那你就大错特错了。因为在民间高手眼里,它还是一张治“怪病”的万能方。 云南有一妇女,身有一怪病,全身疼痛,哪怕偶碰一物亦疼痛不已。疼痛数年,药亦用过不少,但总难断根。诊其脉沉细,沉为里,细为气血不足。舌胖胎白边有齿痕。 自述有恶风怕冷之感。辩证为营气虚弱,营卫不和之证,调和营卫首选桂枝汤,但其脉沉细,气血不足,不能发汗再伤津液。用伤寒论中“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝新加汤主之。”方如下 桂枝10 白芍15 炙甘草6 黄芪15 党参15 大枣5枚 生姜20 蝉衣20 药后第二天告知,服药后全身有股热热的暖流,微微出了点小汗,全身疼痛大减。嘱咐其继续服用,忌生冷之物,避风寒。一周后身体疼痛消失。 体会:人身疼痛有两个原因一是不通则痛,二是失养亦痛,本案是明显的气血不足,营卫不和,人身之筋脉失其所养而致。桂枝汤刚好切中病机,固效果如桴击鼓。
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