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肿瘤的分期是以原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移，有无血源性或其他远处转移为依据。最广泛接受并受到普遍应用的分期系统是国际抗癌联盟和美国癌症联合会的TNM分期法。  分期系统必须对所有不同部位的肿瘤都使用，并且在手术后取得病理报告后予以补充。为此，针对每个部位均设立两种分期方法，即临床分期（治疗前临床分期，cTNM）;病理分期（手术后病理分期，pTNM分期）。 T指的是原发肿瘤（Primary Tumor）的意思，Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤证据；Tis：重度不典型增生；T1：肿瘤侵犯粘膜固有层、粘膜肌层、或粘膜下层；T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层；T1b：肿瘤侵犯粘膜下层；T2：肿瘤侵犯肌层；T3：肿瘤侵犯纤维膜、包膜；T4：肿瘤侵犯周围结构；T4a：肿瘤侵犯周围结构，但可手术切除；T4b：肿瘤侵犯其他周围结构，不能手术切除。 N指的是区域淋巴结（Regional Lymph Nodes）的意思，Nx：区域淋巴结转移不能确定；N0：无区域淋巴结转移；N1：1-2枚区域淋巴结转移；N2：3-6枚区域淋巴结转移；N3：≥7枚区域淋巴结转移。 M指的是远处转移（Distant Metastasis）的意思，M0：无远方转移；M1：有远方转移，包括原发灶所在部位区域淋巴结以外的淋巴结或离原发灶边缘5厘米以外的“卫星”淋巴结发生转移  另外，还有肿瘤分化程度（Histologic Grade，G）分期Gx：分化程度不能确定----按G1分期；G1：高分化癌；G2：中分化癌；G3：低分化癌；G4：未分化癌----按G3分期。 以上所述都是临床分期，如手术后字母前加个p，即为病理分期。 另外，为了便于患者理解，临床上将恶性肿瘤分为早、中、晚三期，良性肿瘤不分期。 早期：患者可以无症状、体质较好，肿瘤仅局限于某一局部，体积较小，往往未被发现，对应于TNM分期的TisN0M0、T1N0M0、T0N1M0、T1-2N0-1M0。 中期：患者出现症状，但体质较好，肿瘤已发展至一定规模，病可有局部转移，但未发生血行转移，对应于TNM分期的T3-4N1-3M0 晚期：症状明显严重，体质衰弱，丧失劳动能力或生活自理能力，肿瘤广泛浸润生长，并发生血行转移，对应于TNM分期的T任意数字N任意数字M1。  此外，依据的材料不同，肿瘤的分期方法也不同，常见的肿瘤分期方法在还有外科评估分期、再治疗分期、最后尸检分期等。 肿瘤的分期有助于辨认具有相同程度和预后的重要性的癌症，是将详细的描述简化成容易掌握的分类，同时又便于比较和预后判断，为肿瘤诊断、治疗、法检不同方案的比较和选择提供的一种客观依据。 |
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