中分化腺癌直肠PT3n1cM0严重吗？

首先要了解直肠癌的TNM分型。

T代表肿瘤的病灶大小，浸润的深度，分别用T1、T2、T3、T4来表示。数字越大侵润越严重。

T1肿瘤侵犯粘膜下层。

T2肿瘤侵犯固有肌层。

T3肿瘤穿透固有肌层达直肠旁组织。

T4α肿瘤穿透浆膜层。

T4b肿瘤直接侵犯或附着于邻近器官或组织。

N:代表区域淋巴结转移的情况。

N1a有1枚区域淋巴转移。

N1b有2~3个区域淋巴转移。

N1C无区域淋巴转移，但浆膜下、肠系膜内、或无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织内有肿瘤结节。

N2a有4~6枚区域淋巴结转移。'

N2b有大于或等于7枚区域淋巴结转移。

M代表有否有远处转移。

Mo无远处转移。

M1a为单个远处局限性转移，无腹膜转移。

M1b远处转移分布于两个及以上远端器官，但无腹膜转移。

M1c腹膜转移，伴有或不伴有其它部位的转移。

本例为中分化直肠腺癌，多由腺瘤息肉缓慢发展而来。根据病理组织分化，癌细胞分高分化、中分化、低分化、未分化四种类型。高分化接近正常细胞组织所以恶性程度较低。低分化和未分化恶性程度较高，易转移。而中分化介于高分化和低分化之间，所以多为良性程度不大，恶性程度不高的中间型的癌症。这也说明由腺型息肉发展成中分化的腺癌的时日已经很长，现已丧失了早期诊断早期治疗的良机。

本例为PT3N1cM0，根据病理TNM分期，P为病理分型，T3为直肠肿瘤已经穿破固有肌层达直肠旁组织。N1c为桨膜下、肠系膜内、或直肠周围组织有肿瘤结节。但是没有远端转移。属Ⅲb期，也就是直肠癌进展期的中晚期，对患者来说有些不夠乐观。

目前对于中晚期直肠癌的治疗还是应以手术为主，术前进行新辅助性化疗，以达到肿瘤降期，提高保肛的目地。然后进行根治性手术，同时进行淋巴清扫。术后加辅助性化疗，维持不带瘤状态。5年的生存率达60%以上，甚至可以治愈。