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中医之声第34期  愿您每每聆听，屡屡获益！ Listen more, gain more！ 微信号Wechat：voiceofcm 新浪微博及荔枝fm：中医之声 神奇的传统技法—艾灸 （二）艾灸的分类 原创：天津王新宇医生 （中医之声团队成员）
艾灸法是应用艾叶制成的艾绒放置在体表穴位上烧灼温熨，利用烤灸的热力透入肌肤，起到温和气血，扶正祛邪，调整内脏的生理功能，从而达到祛病强身、养生保健的作用。清代吴亦鼎《神灸经论》中记载：“夫灸取于人，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。” 艾灸法根据其应用方式大体分为四类：艾柱灸法、艾条灸法、温灸器灸法、温针灸。
一、 艾柱灸 艾炷灸是将艾炷放在穴位上施灸的方法。用艾绒捏成上尖底平的圆锥形小体，大的如半截枣核，小的如米粒。安放在穴位上，点燃其尖端以施灸，每燃烧1枚艾炷即为1壮。根据艾柱与皮肤接触方式的不同分为：直接灸和间接灸。 （一） 直接灸 直接灸又叫着肤灸、明灸。是将灸炷直接放置在皮肤穴位上施灸，按其对皮肤刺激程度的不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。 1. 瘢痕灸又称化脓灸。是将艾绒制成麦粒大的艾炷直接置于穴位上施灸，使局部皮肤灼伤后起泡化脓，成为灸疮，愈合留有瘢痕。此法适用于哮喘、瘰疬、慢性胃肠病和体质虚弱等病症。 2. 无瘢痕灸又称非化脓灸。是用艾绒制成麦粒大小的艾炷，置于穴位或病变部位上施灸，以患者稍感灼痛为度，施灸后皮肤不起泡或起泡后不致诱发成灸疮，灸后不遗留瘢痕。此法适用于虚寒轻证、网球肘和小儿发育不良等。 （二） 间接灸 间接灸施灸时在艾炷与穴位之间垫一隔物，将艾炷点燃施灸。施灸时既发挥艾灸的作用，又发挥药物的功能，因而具有特殊的疗效。下面介绍以下几种常用的灸法： 1. 隔盐灸： 是用食盐作隔垫物而施灸的一种灸法，用于脐窝部。将纯净干燥的食盐填平脐孔，上置大艾炷施灸。当患者感到温烫时，将大艾炷剩余部分去掉，换炷不换盐，以感到温热舒适为度，可灸3～9壮。此法有回阳救逆，固脱的作用。适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、脐中冷痛等。
2.隔姜灸：是用姜片做隔垫物而施灸的一种灸法。将鲜生姜切成厚约0．5厘米的薄片，在中心处用针穿刺数孔，以便热力传导。将姜片置于穴位上，再将艾炷置于姜片上，点燃施灸。当患者感觉温热，局部皮肤汗湿红晕时，可换艾炷再灸，不换姜片，灸3～7壮。此法适用于一切虚寒病证、肠胃证候和虚弱证证，尤其对呕吐、泄泻、腹痛、遗精、早泄、痛经等有较好的疗效。能起到温中止呕，补肾治泄作用。 3.隔蒜灸：是用蒜作隔垫物而施灸的一种灸法。将新鲜的独头紫皮大蒜切成 0．1~0．3厘米厚的薄片，或将大蒜捣成泥状制成薄饼，置于穴位或患处的顶端，艾炷置蒜上灸。对痈、疽疮、疖等施灸的程度，不知痛者灸至知痛为止，知痛者灸至不知痛为度。每穴一次须灸足5-7壮，以灸处泛红即可．每日或隔日1次。此法多用于治疗慢性肿疡、疮、痈、类风湿性关节炎等。能增强机体的抗病能力，起到消肿发散，活血化瘀，促进伤口愈合的功效。 4.隔药饼灸 ：是用药饼作隔垫物施灸的一种灸法。其中最常用的是附子饼灸。附子辛温大热，有温肾壮阳，祛腐生肌作用，故适宜治疗各种阳虚病症，如阳痿、早泄、遗精、痈疽初起、疮疡久溃不愈等。 二：艾条灸 艾条灸根据施术方式不同分为：悬起灸和实按灸。 1．悬起灸可分为温和灸、回旋灸和雀啄灸三种。 （1）温和灸将艾条燃着的一端靠近穴位熏灼，距皮肤2～3厘米，以患者有温热舒适为度，可固定不移，每处灸5～10分钟，至皮肤稍有红晕。此法有温通经脉，散寒祛邪作用。适用于慢性病、风寒湿痹等病症。
（2）回旋灸，又称熨热灸。将点燃的艾条悬于施灸的部位平行往复回旋移动，使皮肤有温热感，距皮肤2～3厘米，灸20-30分钟。适用于病变面积较大的风湿痛、神经性麻痹及皮肤病等。 （3）雀啄灸将点燃的艾条于施灸部位上约3厘米高处，对着穴位，像小鸟雀啄米样，一起一落，忽近忽远地灸，每处灸5分钟。此法有温阳起陷作用。适用于灸治急性病儿童疾患、胎位不正、无乳等病证。 2、实按灸是用药物加上艾绒制成的艾条点燃后，在施灸的穴位上覆盖棉纸或棉布，将艾火隔着纸或布紧按在穴位上，使温热之药气，透入穴位深部。其根据药物的不同有很多种类，其中最为著名的有雷火针灸，又称“雷火神针”和太乙针灸，又称“太乙神针。雷火神针具有祛风散寒，利湿通络的作用。多用于风寒湿痹、痿证、腹痛、泄泻等病症。太乙神针可消散瘀血，再生新血，祛除寒邪，缓解病痛。适应证广泛，尤其对风寒湿痹、顽麻、痿证及半身不遂等病症疗效较好。 三：温灸器灸法 温灸器灸是采用特制温灸器施灸的方法，又名温灸法。同样具有祛风散寒、扶正祛邪、活血化瘀、温经通络的作用，经常应用于肩周炎，腰肌劳损，腰腿疼痛，骨质增生，腰椎、颈椎病的治疗和预防保健方面吧，其特点操作简单、安全方便易携。
四：温针灸 针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。温针之名首见于《伤寒论》，但其方法不详。本法兴盛于明代，明·高武《针灸聚英》及杨继洲之《针灸大成》均有载述：“其法，针穴上，以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效。……此法行于山野贫贱之人，经络受风寒者，或有效”。 本法具有温通经脉、行气活血的作用。多适用于寒盛湿重，经络不通的风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、关节痛等。
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