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局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）是一种常见的肾小球疾病，它的病理特征是肾小球内出现一些局部或者广泛的节段性硬化（Focal Segmental Glomerulosclerosis），这些病变导致肾小球的滤过功能下降，导致蛋白尿、水肿等症状。 临床上，FSGS的特征包括： FSGS是最常见的导致蛋白尿的肾小球疾病之一，多数患者会出现蛋白尿，而且通常是大量的蛋白尿（＞3.5g/24h）。 FSGS会导致肾小球的滤过功能下降，严重的情况下可能会导致肾功能衰竭。FSGS的治疗需要综合考虑患者的临床表现、病理特征和肾功能情况。一般来说，治疗FSGS需要针对其病理学特征进行治疗，包括免疫抑制治疗、肾保护治疗、抗高血压治疗等。FSGS的病理学特征包括免疫复合物沉积和T细胞介导的炎症反应，因此免疫抑制剂可以抑制炎症反应，减轻肾小球的损伤。免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、他克莫司等。肾小球受损会导致肾小管间质纤维化，加重肾功能的损害，因此保护肾小管间质，防止其纤维化可以减缓肾功能的损害。肾保护治疗包括ACEI和ARB等。抗高血压治疗是治疗FSGS的重要手段之一，因为高血压会加重肾小球的损伤，使肾功能恶化。抗高血压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。FSGS患者容易出现蛋白质丢失性营养不良，因此应注意增加蛋白质的摄入量，并且控制摄入过多的钠和液体。对于免疫球蛋白沉积性FSGS可以考虑血浆置换，以清除体内的免疫球蛋白。需要注意的是，FSGS是一种慢性疾病，治疗过程需要长期进行，同时治疗效果也需要定期检查和评估。
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