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在我们的身体中，肾脏扮演着一个至关重要的角色，但却常常被人们忽视。 每10个人中就有1个人患有慢性肾病，而令人担忧的是，这种疾病通常在没有明显症状的情况下逐渐发展，直至肾脏进入衰竭状态。
肾脏的重要性不可小觑 肾脏，如同体内工厂，净化血液，滤出体内的废物，维持着体内的平衡。每天，肾脏要过滤大高达180L的血液，将废物排除体外，确保体内环境的稳定。
“筛网”——肾小球 肾小球是一团多孔的血管，它就像筛子一样，血细胞、蛋白质等大分子物质无法通过，而肌酐、尿素等代谢废物和水、氨基酸、葡萄糖、无机盐等部分小分子物质，则会被滤出来。 过滤出来的液体叫做「原尿」，肾小球每天都会制造180L原尿，而最终成为尿液排出体外的只有1.5L。 水的传送带——肾小管 肾小管像一个长长的传送带，在运输过程中，对原尿中的物质悉数排查。 葡萄糖、氨基酸和99%的水会重新吸收到血液里，它还会精准地计算出维持身体渗透压和酸碱度所需要的量，把干扰平衡的离子排出去，经过肾小管处理后，原尿大大浓缩，只剩下身体不需要的废物，等待着离开人体。 「肾」生曲折——肾单位 绝大部分人都有约200万个肾单位，处理日常工作仅需要40万个，其余的可以轮流休息。 肾单位它们不可再生，死一个，就少一个。 年纪增长之后，每10年都会有10%的肾单位自然调休，但由于储备强大，正常情况下，剩下的肾单位足以应付工作。
无知无觉——慢性肾炎 当肾单位损失太多，处理工作开始力不从心时，慢性肾炎就发生了。然而，这个过程是在人无知无觉中发生的，因为余下的肾单位，会拼命维持身体的正常运转。 随着病变的进展，体内的代谢废物和有毒物质无法被排泄出去，越积越多，各种症状也会越来越明显：
临床表现复杂——慢性肾炎五个类型 1.普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+)～(+++)，鏡下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和(早期)膜增生性肾炎等。 2.肾病性大量蛋白尿 除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。 3.高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或)出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 4.混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。 5.急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期(1～5日)，而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎。
最佳规避方法——定期检查 1、尿液检查 尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿。 2、肾功能检查 多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低，早期表現为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。可伴不同程度的肾小管功能减退，如远端肾小管尿浓缩功能减退和(或)近端肾小管重吸收功能下降。 |
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