脉象引路，大黄效验——60岁阿姨快速瘦身记

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频用补法疗效差，

凭脉调方效果佳

最近我也是学到很多东西。之前摸脉没有章法，脉和药对不上，最近学了谢老师的脉都敢用下法了

给一个60多的阿姨减肥，之前都是大剂量补药，两周了无功无过，最近根据老师说的脉象，发现右关滑实，调整了方子。

只加了一点点厚朴，和5g酒大黄（只吃了前3天），阿姨2周就瘦了5斤，舌头苔也下去了，裂纹也愈合一些，患者非常开心。

之前我基本不用大黄，这么大年纪更是从来没想过，脉诊给了信心。

——应象脉法课程学员

• 今日提醒：辨证用药，不要靠“推测”

上面这则案例是一位脉诊课程学员真实遇到的情况，这名学员为患者治疗肥胖时，处2周补药，疗效不佳。后来依据右关滑实脉象，处以厚朴、酒大黄通下药后，疗效显著。

谢老师在应象脉法课程中反复强调——很多脉沉患者都是属于实证，万不可当作虚证来补。

临床中，我们经常会被患者的年龄因素影响用药，总认为年龄大时，需要以补为主，很少用泻法。实际上，只要学会解读脉象指征，即使是老年人也可大胆使用下法。

那么下法的脉象是怎样的呢？谢老师在课程中说过：

1.使用下法的重点在哪？重点在六腑的谷道，其实我们在临床上就要找那个不空的地方，摸脉的时候不空的地方，从伤寒看，它就是在阳明病的阶段，从温病的角度看，就是在右脉的气分处。

因此下法体现在右脉的气分有余之处，表现在脉象上就是右脉滑而有力、数而有力、或者迟而有力，没有体现空。

2.下法最典型的脉是什么？就是右手脉聚关而有力，或者沉而有力。遇到这种脉象，很多时候要大胆地使用下法，即使他拉肚子你也得用，而不能用止泻的方法。

3.右脉有力，但是左脉有空或者细、无力的时候，它就不能单纯的使用下法了。