247、 每天八粒脾肾康，身体精爽硬杠杠，年老体弱面青斑，脾强肾足童年返。2017.6.5248、郑卢医学脉诊趣事二三一、争议：自古以来，中医以'望闻问切'诊断为依据，'切'即是把脉，是排在最后的，而郑卢医学的'脉、法、药'三位为一体的治病模式，强调脉诊放在首要的地位，立法、遣方、用药均以脉诊为依据。每当我在群里发表这些意见的时候，都引来了争议。除了上述把'切'排在末位的观点外，还提出：一是脉没有统一的标准，十个人把的脉有十个不一样；二是人体的脉随时随地在变化的，不同的环境，不同的时间，不同的心情，都有不同的脉证。我不想解释太多，我的观点还是当你掌握和熟悉郑卢医学的脉诊后，只要是郑卢医学者把的脉结果差不多一样的，立的法是一样的，用药的效果也是杠杠的，随时恭候你来见证。二、见证立法用药和见证套方用药常在医群里见到医者讨论医案，给出病症和舌照，大家就纷纷从经方、时方或祖传秘方或特效药套方造药去施治。因病有千万种，有的新病名古时没有对应的方，就不知所以然了，即使症方药对号也不一定治得好这个病症。郑卢医学突出的贡献就是把脉后结合望闻问就知证的所在，然后在'四个法'中立对应的法，在法中找对应的方，在方中随症加减药，或用专用药，一气呵成，效果显著。三、掌握了郑卢医学的脉诊，不管千病万病，全在指下明了。我现在看病时先跟病人声明不要先阐述病症，不说话，先把脉，避免医者先入为主。近期，十个患感冒的病人摸出八九个。昨天来了一个五十多岁的老板，带来一大堆各大医院的检查报告，老规矩先摸脉不说话，摸到膀胱脉和肺脉明显紧脉（感冒），肾脉为沉弱脉（肾阳虚、肾气不足），左关脉比寸脉弱很多，即是肝气严重不足（医院诊断为肝硬化前期）。把脉结束后，我把结果分析给患者听，和那么多的大医院检查基本一致，和患者的现时身体状况也一致，患者因患乙肝病在全国各地医院求医已有十年了，目前正在感冒中。分析结束后，法、方、药随之而出了。2017.6.7.249、不问其病，以平为期由祟汉堂中医馆承办的第十五期郑卢医学大讲堂课圆满结束了，这一次人数师生共有五十多人参加。本次课程由张前团、韦祖醒、梁吉贤等老师授课。张老师在湖南读中医学大学时就拜过几个国医级的大师，在广西中医药大学时跟刘力红学习扶阳医学，后来拜郑卢医学第四代传人彭重善师，为第五代弟子，张老师常说，学习郑卢医学后才正式找到中医的根，现在教科书把'阳在外……，阴在内……'理解成人体的阳气在外，如果这样就无法学习郑卢医学了。郑卢医学很强调'不问其病，以极为归'，和'以平为期'相吻合，一个是强调把人体调理肾精充足病自然而好，也代表身体健康，这时候阴阳平衡，脉象心肾相交，脉象缓力有神，脉平即是无异脉。从事针灸二十多年科班出身的粱老师，为了把这小小银针发挥到极致，多年来不断出去拜师学习，并不断创新，在易医脐针的基础上创立粱氏易医掌针，把手掌当一张八卦图，通过针扎或按摩八卦图上相应的位，甚至在掌上画个八卦图，就可以达到治病的目的。梁老师把这一成果的理论和实操无私地传授给学员。2017.6.11250、(医案分享)中医有希望某男68岁，于5月22日上厕太久气喘不过来昏倒送往广西区某大医院住院，住该院一楼消化科。6月9日下午六点经朋友介绍请韦某去看看。脉象：偏左寸(心胞)涩，左寸(心)偏紧，左关紧带滞，左尺(肾)弱膀胱脉紧，右寸涩、偏紧，右关弦、紧，右尺滞。舌红，湿，有裂纹。高血压180，每天吃两次降压药，便秘靠开塞露才拉得，有尿频尿急尿不尽，手脚冰冷，白浓痰，低烧反反复复，气喘全身软，肌肉疼痛，特别是腰背疼痛翻身和坐立都困难。食可，眠可。入院刚好二十天已花六万元，因病没什么改善，家属只好接受中医治疗。病案分析：阳虚，里寒湿，气机升降受阻，经络阻滞不通，寒冷收缩肌肤疼痛，外邪内寒但尚存正气才有正邪之争而发低烧，正气不足而出现便秘，肺寒和气不足而多痰。首要解决疼痛、肺寒和便秘；后解决肝寒和肝郁，再解决脾胃和补肾问题。法：膀胱脉和肺脉紧，说明有寒有外邪，法用桂枝法；肾弱里寒法用附子法。方子结构：方一、附桂法(生附子、桂枝尖、白术、南山楂、炙甘草、干姜、生姜)+祛痰(石菖蒲、制南星、炒白芥子)+疏肝、止痛(制川乌、土伏苓、独活、公丁香、杜仲)+祛湿(白术、独活、炒车前子、桂枝、土伏苓)+排便(二丑、槟榔)三付。方二、外邪基本已祛疼痛减轻，因此拟方二一起发药：去石菖蒲、生南星、槟榔、杜仲、川乌。加：麻黄、细辛、川芎、炒杜仲、砂仁。病人反馈：6月10号中午初吃半包药一个钟后全身发冷，过一钟头后感觉舒服，把另半包吃完，同时吃崇汉堂利水消肿祛痛散和脾胃液。11号早中晚吃三次药，晚上7时询问，病人疼痛减轻，无发烧现象，痰少，一天拉二次便，能坐并下床走几步路了，明天可以办理出院手续。2017.6.11251、自己人加工的桂枝尖真的不一样今天朋友从平南进的桂枝尖和市场上采购的有不一样。市场采购的色采好，枝细，有卖相，但味道总有不纯香的，怪怪的，像有香精味的，而平南送来的250Kg味闻起来不刺鼻，纯香味的。2017.6.13.252、今天重温卢祟汉《扶阳讲记》：用好桂枝法可治好临床常见病的六七成。可见桂枝尖的好坏就直接影响疗效了，即使贵点也要用可靠的。 2017.6.13.253、强大的桂枝尖（一）讲行话很多人听不懂，那就讲些百姓听得懂的话吧。以下的案例是某女因空调吹后颈及后背有些疼痛不舒服，去医院打针吃药三天疼痛有加难忍，疼痛造成睡不着，上不了班，我开桂枝苍术陈皮南山楂炙甘草生姜等六味药，吃一付多疼痛就基本消除。这患者为何疼痛呢？是因为冷气(邪气)吹到了皮肤上，寒入肌肤而引起肌肤收缩，皮肤毛孔关闭影响阳气的透发，二是肌肤收缩又阻滞经络的畅通，两者均有不通，不通则痛；三是肌肤又和脾胃为表里，邪从肌肤又进入到脾胃，脾胃受邪肚子胀气四肢沉重，人无力。为何有些人被吹得更厉害而无事，而她会疼痛呢？我们用打仗的角度比喻这案例，当外敌攻城墙时，如我方城墙兵力充足，外敌就攻不动，身就不会疼痛，如外围兵力不足，而援兵来得又少，因此我方被打得惨烈。为何来的兵少呢，是因为兵营大门打不开只有小小门开，士兵只好一个跟着一个慢慢出来，往城墙支援。如果能把大门开了，我方兵力加强就可以赶走敌人了。方中的桂枝尖就起到开兵营大门的作用，起到开人身能量库的作用，开大开小是取决桂枝的用量，而兵源分配到抵外敌和防守是靠生姜量的调节，即调节营(守内)和卫(抵外围敌兵)，苍术加陈皮起到发汗祛湿的作用，即打开城门把已入城内的敌兵赶出去，而南山楂起到约束士兵离兵营活动的范围，南山楂、姜、桂枝、甘草等又起到食物的作用(理中作用)，给士兵补充食物能量。这样城里有充足力量士兵，有从兵营到城墙畅通的道路，有兵去打开城门，当外围士兵力量大于外敌，就能把敌人赶出城外，城内外又恢复正常平静了。为何医院打针吃药反而更加疼痛呢？本案寒邪就是敌人，而医院用药和药水均是寒凉的，此时是助邪作用，当城内已产生大火(阳明症)时还管用，那时是起到灭火作用，但病还没有发展到那一步呢。一句话桂枝可通上下内外，可通调节人体能量库开关大小的作用。2017.6.14.254、慢性病就得慢慢治今早7点多看一个医案分析，是郑卢医学第四代传人彭重善老师治疗一个40岁女患者，该患者有糖尿病、肝病、颈部肿瘤，病人头汗如水，心慌心悸，肝区明显疼痛，腰部、后背及前胸按压有疼痛，双脚麻木并有炎症，无胃口等。患者是西藏师父，长期在西医就诊，从2009年1月19日才找到彭师医治，从1月19日至5月4日共进行12次面诊，开了38个方共94付药，得到结果是肾脉起一点，头汗少了，颈肿瘤小了三分之一，血糖从吃药开始升高，最后才降一部分，睡眠稍好。我看这个案要治一年多才得收功呀。据了解，彭师在抗美援朝时患了肾病，部队想尽办法在各大医院治疗，结果越治越差，不得不转给郑卢医学第三代传人卢永定治疗。彭师给卢永定整整治了两年，待到心肾脉相交才收功。卢永定师根据脉象断定彭师再活40年无问题，现已远远超过了这个目标。彭师今年86岁，仍免费给人治病、讲课和带徒。张雨轩老师患肝等重病，在求医的前9年中，越治就越要命，最后卢崇汉老师治一年，彭师治二年才收功。现是一个上市公司老板，南方扶阳基地火神门门主。在临床中，病人急于有疗效是可以理解的，医者要疗效也是必须的，但在慢性重症病要完全康复不是一两个月的问题，可能是一两年的问题，甚至是十年八年的问题，医者和患者没有毅力是不可能做到的。如果病人的症状反复或没有好的进展，但脉反映是往好的方向发展，医者一定心中有数，耐心和病人沟通，才有利于病人的康复。我看到彭师治这个女病人案或其他的病案，无非是根据脉诊反复用'桂枝法、附桂法、附子法和非桂附法'，有外邪先祛外邪→上焦→中焦→下焦，反复折腾，对于有阴实(肿瘤)即用专用综合法或专用药，最后整得脉平了就算收功了。正是应了'不问其病，脉平为期'，'不问其病，以极为归'。2017.6.15255、治风寒感冒之原则每个人都患过风寒外感之疾病，为何有的人不药而愈？而有的人久治不愈呢？《内经》'邪之所凑，其气必虚'，即是正气亏损、阳气不足是导致此类疾病久治难愈的根本。卢铸之太老师认为，此类患者'皆为阳气失统而营卫失调所致，治之宜温经扶阳以达阴阳调畅、营卫协和为宗旨'。因此治此类病时也不要见症用药，以病套方用药，更要慎用苦寒清凉之药，而是处处以扶助人体阳气为根本。郑卢医学一般以桂枝法为初始之法，逐步过渡到附子桂枝法，达到开表为主、表里同调、扶助阳气、助阳益肾、扶阳填精，最终使人阴阳协调，內外通畅，身体清爽，健康有劲。去年9月份一个56岁覃太凤女士来看病，主诉说十年前就经常感冒，开始吃点西药打点针二三天就好，到后来要七八天才好，到现在打针吃药也没什么效果了，这次是上个月11号生病，到现在也经一个多月了，现在全身乏力疼痛，无胃口，反胃恶心呕吐，吃不下饭菜，只能吃点粥，睡不好觉。当时我对郑卢医学脉诊还不清，但我用符号记录在案，左右脉不浮，肾脉沉弱，脾胃也沉弱，舌质淡红，舌苔白厚，湿水，面色苍白。我初始方就用郑卢医学'桂枝祛邪综合法'，接着用'附桂建中理中(扶阳助脾胃法)'，后来还用过麻黄附子细辛汤祛她的身疼痛，还用过附桂护阳疏肝理肝法，最后用附子扶阳固肾填精法收功，共六诊开了三十多付药。时间过了大半年了，回访她儿子陈先生说，她妈身体很好，现在在老家天天干农活呢。2017.6.15256、这个风寒感冒怎治最近随着学习郑卢医学的深入，对脉法方药一体化的治病模式越来越依赖，对'不问其病，以极为归'有更进一步的认识。今天拿出之前看过的案子给大家讨论和请教，谢谢大家的参与。去年9月份一个56岁覃太凤女士来看病，主诉说十年前就经常感冒，开始吃点西药打点针二三天就好，到后来要七八天才好，到现在打针吃药也没什么效果了，这次是上个月11号生病，到现在也经一个多月了，现在全身乏力疼痛，无胃口，反胃恶心呕吐，吃不下饭菜，只能吃点粥，睡不好觉。当时我对郑卢医学脉诊还不清，但我用符号记录在案，左右脉不浮，肾脉沉弱，脾胃也沉弱，舌质淡红，舌苔白厚，湿水，面色苍白。这个病治疗的原则和思路？也可以具体到方药。2017.6.16370、文筱萍道长：桂枝法有九九八十一变，只要懂得了桂枝法的法理，就可以做到随心所欲，为所欲为，万变不离其法，万法不离其理。2017.6.16. |
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