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中医舌诊-一文读懂血瘀体质常见舌象及调养

 风声之家 2023-04-30 发布于江苏

血瘀之人有哪些表征?


1. 记忆力差、善忘,心情或抑郁、或暴躁

血瘀之后,血脉通行不畅,则机体失养、髓海不充,进而出现记忆力下降、健忘。

血瘀阻滞肝的疏泄之力,肝气疏泄不畅、气血荣养不足则心情抑郁;木郁久而化火,则心烦、暴躁。

2. 嘴唇发暗,舌下脉络黑、粗,面部、眼周暗斑

唇为脾之窍,心之华在面、开窍于舌,肝开窍于眼,同时脾统血、心主血脉、肝藏血,血瘀滞于体内,则外显于窍。所以嘴唇瘀滞则色暗;面部瘀滞则色斑沉着,舌下经脉瘀阻则粗黑;眼周瘀滞则出现黑点、暗斑。

3. 喉咙干,皮肤干、不光洁

津血同源,血瘀则末端失养,血不生津则不能荣润肌表,会出现嗓子干、皮肤干燥、多皮屑的情况。

4. 皮肤有血丝或瘀青

脸上、鼻翼周围或身体皮肤其他部位常有毛细血管细纹样浮起,或某些部位常有瘀青。这些也有可能是血瘀阻络而导致的。

5. 某些部位经常疼痛

“痛则不通,通则不痛”,某些部位刺痛,且位置固定不移、拒按,得温不减,往往是因为气滞血瘀于脏腑或经络造成。一般昼轻夜重,刺痛点多出现在胁肋或腹部。

6. 形体消瘦

“瘀血不去,新血不生”,如果血液瘀阻,则易出现臓腑失养、形体失充。另脾主肌肉、四肢,若血瘀阻脾导致水谷精微无法输送,则形体消瘦。

血瘀体质常见单一舌象解析

以下单一舌象,在血瘀之人身上都有可能见到,但不是同时存在。

1. 舌质暗或紫

舌体毛细血管丰富,但肌肉丰厚,血液在此瘀阻后流通不畅,易发生停聚,所以舌体颜色变暗。长时间的凝聚、滞涩不通,则由暗转紫。好比原本是一片湿地公园,水在其中是流动的。但是现在发生了瘀堵,活水流通变慢,于是绿色生机的湿地成了暗淡死气的沼泽。

2. 舌面瘀点

脉络瘀阻后,血原先的通路会受阻,则血会妄行,形成血点凝聚于舌面。农村浇地的时候,沟渠一端被堵,则水流四溢,这就是血液妄行的状态。本不该有血的位置,出现了血液聚集,就是舌面瘀点。

3. 舌下静脉黑、粗

同样的道理,水渠的末端被瘀堵,但是前段还在持续供应。所以,水就会不断对两侧的土地洇透、冲蚀,水渠变得越来越宽。但是,水在这里是停滞的,所以颜色就淤积变深。舌下静脉黑、粗,说明已经瘀血较重,并且有一段时间了,需要及时调理。

4. 舌尖歪斜

水渠堵塞一边,那么水就像另一边流的更多,一边多一边少,就出现了不均衡。即舌体一半充养正常,另一半因瘀血堵塞、有所失养,所以出现了向一边偏。另一种说法是,因为风邪中络,舌的一侧肌肉弛缓不收所致。还有说法是脑部血管瘀阻,压迫了某些神经才出现了舌体的歪斜。

当然,如果天生舌尖偏向一侧的,可以先排除。

血瘀之人常见组合舌象解析及调养

1. 舌暗淡、舌面轻微瘀点

这种舌象可能是体内瘀血正在形成阶段,此时尽快找出造成瘀血的原因,很快可以调整过来。现代人的瘀血成因,很大一部分是气滞或者气怒造成的。所以出现这种情况的时候,尽量保持心情舒畅,少生气、多运动,闲时练练八段锦或其他健身运动,再喝点玫瑰花茶,往往瘀血就消除在初始阶段了。

2. 舌暗紫、舌面瘀点青、黑

这时候,体内瘀血已经比较严重了,可能伴有胁肋疼痛,面色萎暗等。需要及时进行调养,活血化瘀,同时保持心情舒畅。

点按穴位:可以选用内关、外关、血海、膈腧、足三里、合谷等。

3. 舌紫暗、苔白腻

这类除了舌色紫暗外,一般舌面分布着两条竖向的白腻苔,多因为内结痰湿,从而瘀阻血络。同时可能唇色暗紫、局部肿块刺痛、或肢体麻木等。

点按穴位:可以选用合谷、阳陵泉、丰隆、足三里、膈腧等。

一定要分清红紫、暗紫、青紫的区别,一般红紫或绛紫往往伴有舌干苔燥,是由热盛伤津,气血壅滞所致;暗紫而润,一般是瘀血,也有热邪入血导致舌暗紫的,往往伴有干燥无津;若是青紫舌见滑润的可能是寒凝血瘀。

本文介绍舌象只是作为参考,辨证一定要四诊合参,不能仅凭舌象就轻易下结论。

造成血瘀的常见因素

1. 外伤

因外伤造成瘀血的,以小孩子居多。因为小孩子最喜欢蹦跳、骑车、攀高,容易摔伤。忘记哪位古代名医的医案了,就记载了一位小孩子因攀竹导致跌伤,体内瘀血致病的例子。

外伤易愈,但是体内脏腑伤是看不见的,相当于武侠小说里常说的内伤。内伤多半有瘀血,但是不明显,并且恢复慢。如果小孩子有跌摔,一定要多观察,确保没有内伤遗留。

2. 生气

这是现代最常见的导致血瘀的因素。现代人压力大,但是又不能随意发作,往往就会产生气郁。因为血气同行,气郁后推运血行的能力减弱,就会造成血瘀。如果是偶尔一次,可能自己就消除了。如果经常生气,就有可能造成深层的瘀血阻滞。

3. 气虚

和气郁造成瘀血的道理差不多,因为“气为血之帅”,血虚同样会导致血液运行缓慢。在某些毛细血管狭窄处,血流过缓日久就形成了瘀血。

4. 受寒

水遇寒则凝,血也一样。现在很多女性大都爱穿超短裙,或者露脐装、漏背装,本来是爱美显身材,可以同样给了寒邪入侵的机会。

不同于古代,现在空调房普遍存在,而且温度很低。人在室外是一个毛孔开放的状态,进入空凋房后,冷气很容易就进入腠理大开的肌肤。时间一长,寒气入侵就造成了寒凝血瘀。

我曾遇到一个女患者,入夏后就断经两个月。诊断发现是寒凝血瘀,并且心阳严重不足。针药并用后来月经了,但两个月后又开始月经失常。

曾详细问过饮食,并没有嗜食寒凉的习惯。直到她脱了外套我才发现问题,她穿了一件漏背装,从大椎到肺腧、心腧一大片位置都是空的。再一问,她办公室位置的旁边就是空调冷气出口。

叮嘱别再穿漏背装,或者在办公室时后背披一件衣服挡一下。再次调理后,月经就一直正常了。

5. 手术

不能说西医手术不好,它确实解决了一些问题。但是手术造成的血瘀问题不能忽视,特别是剖宫产的产妇。术后气血不足,更是增加了血瘀的可能性。剖宫产的女性,术后一定要好好调养才是。

常用祛血瘀的中成药

1. 血府逐瘀丸

这是清代王清任的方子(血府逐瘀汤),用来治疗胸中血府的血瘀之证。现在多用于气滞血瘀导致的胸痛、心悸或顽固性头痛,或急躁易怒,或失眠等。按照王清任的说法,寻常方子治疗无效的一些常见问题,都可以试试。

2. 少腹逐瘀胶囊或颗粒

这也是王清任的方子,用来治疗少腹气滞血瘀导致的疼痛、月经不调、产后腹痛等。有活血祛瘀、行气止痛的作用。

3.桂枝茯苓丸

这是张仲景的方子,用来活血化瘀、消癥块。现代常用于治疗血瘀闭经、血瘀痛经、子宫肌瘤等。

4. 复方丹参片

主要用于理气止痛、活血化瘀,常用于气滞血瘀造成的胸痹、胸闷、冠心病心绞痛等。

常用血瘀食疗方

1. 三七粉、西洋参粉各0.5克,水冲服

这是罗大伦老师提供的方法,用来化心脏瘀血。三七既能活血化瘀、又能止血,但是性热,所以需要凉性的西洋参佐制一下。西洋参又有补阴补气的作用,两者同用,对于化心脏瘀血效用较好。

2. 三七10克(或三七粉1~3克),鸡腿骨五六根

这也是罗大伦老师的方子,用于化骨折后的血瘀,促进骨骼愈合。

用的时候把鸡腿骨的肉剔掉,只用骨头。然后将鸡腿骨捣裂开,和三七一起熬汤。熬好后只喝汤,骨折愈合前坚持每天服用。

觉得自己有血瘀的人,一定要请专业医生辩证后再用药。比如有湿气重的,必须先祛湿再化瘀;血虚的需要同时补益气血再化瘀;痰凝阻络的要先祛痰再化瘀,很多症状不能靠单一药物起效。另外,孕妇是禁用活血化瘀药物的。

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