国医大师经验方◎邓铁涛◎软肝煎

【组成】太子参 30g，白术 15g，茯苓15g，川萆薢10g，楮实子 12g，菟丝子 12g，鳖甲(先煎）30g，土鳖虫(研末冲服）3g，丹参18g，甘草 6g

【用法】 水煎服。

【功效】 健脾养肝肾为主，软坚化瘀为辅。

【主治】肝炎所致之肝硬化及酒精中毒性肝硬化。

【加减】 肝炎所致之早期肝硬化，转氨酶高者，加黄皮树叶 30g。酒精中毒所致之肝硬化，加葛花 10～15g。肝阴不足，舌红苔少者，加墨旱莲 10g、女贞子10g、石斛15g，更兼剥苔者加龟甲30g。牙龈出血或皮下有出血点者，加仙鹤草 30g 或阿胶 10g。有黄疸者，加田基黄 15~30g。

【方解】 本方取意于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。以太子参、白术、茯苓和甘草(四君子汤)以健脾。早期肝硬化，病久伤及肝肾，故以楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。病已累及血分，故用土鳖虫、丹参以祛瘀活血。此方辨证加减需耐心久服，一则以减慢其硬化进程，再则冀其软化。治疗效果与病之浅深成正比，因此早期发现、早期治疗最为重要。

化验检查血清蛋白低，或 A/L比值倒置，西医多采取滴注白蛋白治疗，直接补充血清蛋白，似较先进，但邓师认为直接给予不如间接使之内生为佳。除辨证论治能帮助内生之外，邓师体会：用鳖甲或龟甲约500g，加山药 30g、薏苡仁15g，炖服，每周 1次或10 日1次，对血清蛋白的提高有较好的作用，注意勿食滞即可。

END