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全球范围内高尿酸血症患病率持续升高，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，占总人口的10%。其中，中老年男性、绝经后女性属于高发人群。近年来，高尿酸血症年轻化趋势明显，已成为继高血压、高血糖、高血脂之后不容忽视的“第四高”。 高尿酸血症的诊断标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420umol/L（7mg/ml），女性＞360umol/L（6mg/ml）。 外源摄入嘌呤物质过多、血尿酸生成过多或尿酸排泄减少都会患高尿酸血症。 尿酸的过度积累会导致急性关节炎或器官损伤，尿酸盐结晶在关节局部出现沉积，诱发局部炎症和组织破坏，称为痛风。长期血尿酸＞420umol/L但没有痛风性关节炎发作，亦没有尿酸盐结石、尿酸性肾病发生者，称为无症状高尿酸血症。无论高尿酸是否发展成痛风，均对健康有着举足轻重的影响，是心血管疾病、糖尿病、脂代谢紊乱和慢性肾病等疾病的危险因素。 高尿酸血症如何预防和治疗？控制体重，避免肥胖；饮食调整：避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等海产品及浓肉汤等；限制高嘌呤含量的动物性食品，如牛羊肉和鱼类食品等；建议选择脱脂或低脂乳类及其制品，多食新鲜蔬菜；鼓励摄入低升糖指数的谷类食物；充足饮水，至少每日2000ml。避免饮酒、疲劳和受凉，戒烟；合理运动。定期监测：痛风急性期每周监测一次，慢性恢复期每月监测一次，饮食控制良好，无症状者3个月至6个月监测一次。药物干预：应根据血尿酸水平确定何时需要降尿酸药物的治疗，并对所合并的心脑血管疾病情况进行综合分析。降尿酸治疗要长期用药控制，千万不能看症状消失就擅自停药。 我们要重视无症状高尿酸血症的早期筛查和监测，尤其对于高风险人群。及时发现与早期治疗可以改善高尿酸血症引起的急慢性并发症。 （原载于2023年4月28日《漯河日报》7版） |
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