|
温经汤治疗不孕症及月经病 （1）不孕症 患者未孕多年，月经不调，以月经后期为主，月经量少，下血色暗有块，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白，舌淡嫩，苔白润，脉沉无力。既往有多囊卵巢病史。 组方：麦冬60g、丹皮15g、吴茱萸10g、川芎9g、当归24g、桂枝15g、党参30g、大枣15g、法半夏24g、炙甘草30g 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》论“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？ 师曰。此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。温经汤的主治范畴涉及几乎所有的月经病（月经不调、闭经、月经过多、月经过少等）以及不孕症。辨证的要点为：①虚；②寒；③瘀。 此方需要重用麦冬以制约燥性，临床使用时不必拘泥于是否有寒象，只要没有明显的热象即可使用。此方具有双向调节作用，其可调节卵巢功能，临床治疗多囊卵巢及无排卵型子宫出血疗效佳。 （2）周期性子宫出血 患者月经不断，末次月经干净后又有少量出血，医院诊断为“周期性子宫出血”，曾予以滋阴养血、益气、化瘀等法，予以胶艾汤等方均不效。月经淋漓不尽多年，无乳房胀痛、腹胀、腰酸等症。 组方：温经汤加麻黄、五倍子 麦冬90g、吴茱萸12g、当归24g、党参30g、川芎9g、阿胶15g（烊化）、丹皮15g、肉桂12g、五倍子6g、麻黄20g（先煎）、法半夏24g 上方服用后月经恢复正常，已有乳房胀痛、腹胀、腰酸、体倦之感。 温经汤重在温通，此为桂枝汤合吴茱萸汤去大枣合麦门冬汤加当归、阿胶、丹皮组成。此方运用时，若患者能纳温热，则需重用吴茱萸12g（一般6g即有燥辣感觉），亦可加麻黄增强温通力量。有报道麻黄可增加血中雌激素水平。麦冬需要重用，一升麦冬约为90g。此方若温热药加重，则麦冬用量亦需随之加重。 （3）继发性闭经 患者经行腹痛，既往有子宫内膜异位病史，做卵巢巧克力囊肿切除术后即出现月经未至，脸色萎黄，神疲乏力，腰酸背痛，肢痹，眩晕，失眠多梦，大便3日1解，口干略苦，舌淡苔薄，脉弦细。 组方：麦冬30g、吴茱萸6g、当归24g、芍药60g、川芎9g、半夏24g、党参30g、桂枝10g、丹皮15g、炙甘草10g、干姜3g、熟地30g、阿胶15g（烊化） 后将干姜加至6g、麦冬90g，3个月经周期后月经正常。 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。 温经汤主治“妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”此例虚重于瘀，故以干姜代替生姜以增强温里作用，又重用当归，增加熟地以增强其补虚的功能。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
|
|
